一名孕婦因腰痛腿麻來到醫(yī)院求治，專家根據(jù)臨床癥狀以及體檢初步診斷為：腰椎間盤突出癥。隨后，孕婦的家人提出進(jìn)一步做X光、或者拍攝CT片時(shí)，被醫(yī)生了！孕婦及其家人有些不悅，經(jīng)耐心解釋方才得到理解。

懷孕期間，由于內(nèi)分泌激素發(fā)生改變，孕婦體內(nèi)的各種韌帶比較松弛，為胎兒娩出作準(zhǔn)備。此時(shí)，腰部關(guān)節(jié)韌帶、筋膜松弛，穩(wěn)定性減弱。懷孕時(shí)子宮內(nèi)一個(gè)受精卵，逐漸發(fā)育成為幾千克的胎兒，增加了腰椎的負(fù)擔(dān)，而且這種負(fù)擔(dān)持續(xù)存在。在此基礎(chǔ)上，若有腰肌勞累和扭傷，就很可能發(fā)生腰椎間盤突出癥。

一般腰痛，常需作X線、CT片、甚至磁共振檢查，某些治療也要在X線透視監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。但是孕婦由于情況特殊，接受上述檢查是一定慎之又慎！

X線檢查不能做

X線是一種波長很短穿透能力很強(qiáng)的電磁波。若不在嚴(yán)格控制下使用，將會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損傷，其損傷程度與放射設(shè)備、放射時(shí)間、放射劑量、射線與人體的作用方式、外界環(huán)境、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

我們?nèi)粘?yīng)用的X線檢查，劑量很小，對(duì)人體健康損害不大。但是，實(shí)驗(yàn)研究證明，胚胎組織對(duì)X線敏感。X線對(duì)其產(chǎn)生的生物作用較大，且恢復(fù)能力較差，或不能完全恢復(fù)。

對(duì)孕婦來說，最敏感的時(shí)期是在受精后8～15周，而16～25周次之。如過量接受X線照射，在懷孕的早期會(huì)導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重畸形、流產(chǎn)及胎死宮內(nèi)等。

一般情況下，胸部或四肢照射X線對(duì)胎兒的影響相對(duì)較小。最好受孕之前避免與放射線接觸。如果婦女照了X線，特別是腹部照射X線，必須經(jīng)過4周后再受孕是最為安全的。如果懷孕后不得不需要進(jìn)行放射檢查，則應(yīng)該嚴(yán)格控制次數(shù)，并嚴(yán)格控制檢查范圍，身體的其余部分尤其是胚胎或胎兒等敏感部位，應(yīng)該用鉛橡皮遮住。也可盡量以其他方法，如超聲波檢查代替。如無法代替，可安排在妊娠后期，此時(shí)胎兒發(fā)育接近成熟，不易受到X線影響。

CT也不能做

此外，孕婦還要盡量避免進(jìn)行CT檢查！

這是因?yàn)椋篊T是利用電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和橫斷層投照方式，將X線穿透人體每個(gè)軸層的組織，它具有很高的密度分辨力，要比普通X線強(qiáng)100倍。所以，做一次CT檢查受到的X線照射量比X線檢查大得多，對(duì)人體的危害也大得多。

孕婦懷孕前3個(gè)月內(nèi)接觸放射線可能引起胎兒腦積水、小頭畸形或造血系統(tǒng)缺陷、顱骨缺損等嚴(yán)重后果。因此，孕婦做CT檢查會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。所以，如果不是病情需要，孕婦最好不要做CT檢查。如果必須要做，應(yīng)該在孕婦腹部放置防X線的裝置。

醫(yī)生和孕婦都一定要注意正常腰痛與腰椎間盤突出癥的區(qū)別，千萬不要亂服藥物、亂做檢查！