結(jié)直腸癌是世界第二大癌癥死因，同時(shí)也是最容易預(yù)防和控制的疾病之一。一般人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的可能性為6%。每年診斷的癌癥中有14%發(fā)生在結(jié)腸或直腸。

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結(jié)直腸癌可發(fā)生在各個(gè)年齡段，但90%都是40歲以上的患者。年齡越大患癌風(fēng)險(xiǎn)越大，多數(shù)患者在五六十歲時(shí)被診斷患有此病。其高危因素包括乳腺、子宮或卵巢癌病史，炎癥性腸疾病（潰瘍性或克隆性結(jié)腸炎），有結(jié)直腸息肉或癌癥家族史。

大多數(shù)結(jié)直腸癌是由腸內(nèi)的單個(gè)細(xì)胞或一組細(xì)胞發(fā)展來(lái)的。這些細(xì)胞開(kāi)始分化并長(zhǎng)成非癌癥（良性）贅生物，稱息肉。當(dāng)這些息肉變大時(shí)，就可能變?yōu)榘┌Y，浸潤(rùn)腸壁或轉(zhuǎn)移到身體其他部位。

許多結(jié)直腸息肉和腫瘤在變得相當(dāng)大之前沒(méi)有癥狀，在腫瘤還不大或活動(dòng)度小時(shí)發(fā)現(xiàn)它是很重要的。因此，對(duì)沒(méi)有癥狀的人群進(jìn)行篩查，就可以提早發(fā)現(xiàn)這些贅生物或息肉。

即使您沒(méi)有危險(xiǎn)因素存在，也應(yīng)該從40歲開(kāi)始每年進(jìn)行肛門指診和大便潛血檢查。50歲開(kāi)始應(yīng)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查低位的腸道。如果體檢正常，需每五年重復(fù)做一次。一般有危險(xiǎn)因素的人應(yīng)每5到10年用鋇劑灌腸檢查一次，或10年用結(jié)腸鏡檢查一次。

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結(jié)直腸癌高危人群，應(yīng)做整個(gè)結(jié)腸和直腸的檢查。結(jié)腸鏡檢查是最好的方法，但有時(shí)用鋇劑灌腸加上可彎曲的乙狀結(jié)腸鏡就夠了。一般來(lái)說(shuō)，需要每5年復(fù)查一次。第一次檢查的時(shí)間要根據(jù)危險(xiǎn)因素來(lái)定。如果家族中有一個(gè)以上50歲之前的結(jié)直腸癌患者，就應(yīng)該在40歲開(kāi)始篩查。如果父母雙方有一個(gè)有家族性多發(fā)性息肉，就應(yīng)該在12~14歲開(kāi)始篩查。

有結(jié)直腸癌或息肉家族史，或有結(jié)直腸癌或腺瘤樣息肉個(gè)人史的，應(yīng)該做結(jié)腸鏡檢查。任何息肉都應(yīng)該切除，并每1到3年復(fù)查。如果檢查正常，應(yīng)3到5年做一次結(jié)腸鏡檢查。有乳腺、卵巢或子宮癌的女性，應(yīng)該在40歲開(kāi)始每3到5年做一次結(jié)腸鏡檢查。