偏頭痛藥物治療無效者需進行腦血管造影
腦血管造影是將含碘的造影劑注入頸動脈或椎動脈,使相應(yīng)的血管系統(tǒng)顯影,用以診斷顱內(nèi)腦實質(zhì)或血管病變的一種方法。近年來,隨著電子計算機技術(shù)的發(fā)展,產(chǎn)生了一種電子計算機與常規(guī)血管造影相結(jié)合的新的影像學(xué)診斷技術(shù),即數(shù)字減影血管造影。其主要原理是x線透過人體后被衰減的信息,用影像增強器接收,再用高分辨力的攝影機對增強后的圖像進行掃描,掃描本身能把整個圖像按一定的矩陣分成許多小方塊(即像素),經(jīng)過模一數(shù)轉(zhuǎn)換器將每個像素的信息轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字,貯存于電子計算機。緊接著攝取造影圖像,影像再按上述方法處理。然后計算機把造影前后兩次獲得的數(shù)字信息轉(zhuǎn)換成不同的模擬輝度,在陰極射線管上構(gòu)成減影圖像,只需數(shù)十秒鐘,即可觀察減影圖像。
偏頭痛雖然多見,但合并顱內(nèi)動脈瘤、動一靜脈畸形或其他血管異常者畢竟少見。在有典型先兆或無先兆偏頭痛發(fā)作期間,頸動脈造影是正常的。在偏頭痛病人,如果沒有蛛網(wǎng)膜下腔出血史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,甚至CT或MRI也正常時,原則上不需進行腦血管造影。但對具有以下情況者,若有條件,則可進行腦血管造影:(一)合并有顱內(nèi)血管雜音者。(二)發(fā)作時合并神經(jīng)缺失體征,如偏癱、眼肌麻痹等復(fù)雜性偏頭痛病人。(三)顱骨平片有異常發(fā)現(xiàn)者。(四)頭痛發(fā)作長期局限于一側(cè),發(fā)作劇烈,不同于尋常情況者。(五)對各種治療偏頭痛的藥物無效者。(六)沒有偏頭痛的家族史者。
(責任編輯:徐惠珍 )
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