原理與方法

“彈丸”式靜脈注射不通過血腦屏障的顯像劑后行快速動態(tài)顯像，可觀察到顯像劑在腦血管內(nèi)充盈、灌注和清除的全過程影像，并可見頸內(nèi)動脈、大腦前、中、后動脈的走行和形態(tài)結(jié)構(gòu)影像。

臨床應用

1、腦死亡的診斷放射性核素腦血管顯像可見頸總動脈顯影延遲，部分顯像劑經(jīng)頸外動脈分支分布到顱頂，使大腦外周有少量放射性分布，但頸內(nèi)動脈、大腦前動脈和中動脈始終不顯影。

2、動靜脈畸形的診斷放射性核素腦血管顯像示動脈相中畸形部位有明顯的異常放射性濃聚，濃聚影消退快，靜脈竇提早顯影。

3、頸動脈狹窄和阻塞的診斷影像表現(xiàn)為病側(cè)頸動脈影像變細甚至中斷，其相應供血區(qū)的腦實質(zhì)延遲顯影且影像減淡。煙霧病患者動脈相在雙側(cè)頸內(nèi)動脈正常顯影后，放射性滯留在腦基底部并逐漸擴散，大腦前動脈和中動脈明顯顯影延遲，受累區(qū)域的腦血流灌注減低。

4、缺血性腦血管病的診斷動態(tài)影像受累血管血流灌注減低或缺損，腦梗死后2～4周梗死區(qū)在靜態(tài)影像出現(xiàn)明顯的異常放射性濃聚，范圍與受累血管的供應范圍一致，8周后轉(zhuǎn)陰。

5、腦占位性病變的診斷腦動脈瘤和腦膜瘤在動態(tài)影像呈局限性濃聚影，且長時間不消退，靜態(tài)影像后者呈明顯異常放射性濃聚灶。腦膿腫靜態(tài)影像呈“輪圈”狀放射性濃聚，硬膜下血腫可見患側(cè)腦外緣呈邊界分明的月牙狀放射性增濃。