在臨床中，以前往往在50歲或者60歲以上才容易的的腦梗塞，現(xiàn)在有些30幾歲甚至20幾歲的人就有得病。以下幾個(gè)問(wèn)題應(yīng)該重視。

1、吸煙 吸煙的壞處不用多說(shuō)，大家都知道。它也是引起腦動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。在臨床上往往見(jiàn)到30多歲的病人煙齡都快20年了，戒煙還是首要的。

2、生活習(xí)慣 熬夜、生活飲食不規(guī)律、工作生活壓力大、油膩食物過(guò)多等，也同樣通過(guò)應(yīng)激、神經(jīng)興奮、脂代謝紊亂等途徑起作用。

3、高同型半胱氨酸血癥 它也是引起腦動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。有一些病人生活習(xí)慣也很好，也沒(méi)有高血壓糖尿病等，卻得了腦梗塞，檢查才發(fā)現(xiàn)是高同型半胱氨酸血癥，一定要藥物控制。

4、動(dòng)脈炎 這樣的病人并不少見(jiàn)。它本質(zhì)是一種自身免疫性疾病，因?yàn)榍址傅侥X血管了，所以引起腦梗塞或腦缺血等相關(guān)癥狀。主要還是抗炎治療，是不是需要放置支架，需根據(jù)病情具體分析。

5、動(dòng)脈夾層 發(fā)病時(shí)往往伴有頭疼或/和脖子疼。

6、煙霧病 也并不少見(jiàn)，有的表現(xiàn)為腦缺血，有的表現(xiàn)為腦出血，可行腦血管造影明確診斷后根據(jù)病情覺(jué)得下一步治療。

7、動(dòng)脈粥樣硬化 這和老年人發(fā)病就是一致的了，只不過(guò)是發(fā)病早了一些而已。

8、其他如心源性的。

由于年輕人，需要較高的生活質(zhì)量和有較長(zhǎng)的預(yù)期壽命，必須明確病因?qū)ΠY治療。

腦梗死也叫腦卒中、腦中風(fēng)，在我國(guó)每年約有250萬(wàn)人發(fā)病，而溶栓是已經(jīng)被證實(shí)為最有效的藥物治療方法，并且越早實(shí)施效果越好。如果及時(shí)的進(jìn)行溶栓治療，病人很可能會(huì)重新站起來(lái)，重返社會(huì)，而錯(cuò)過(guò)了時(shí)間窗，就可能會(huì)造成終身癱瘓，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。不幸的是，在我國(guó)目前只有0.6%的患者能夠及時(shí)的得到溶栓治療，而患了腦梗死后約70%的人會(huì)遺留有不同程度的殘疾，因此應(yīng)提高患者及家屬對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)不適，一定要及時(shí)就診。

治療腦梗死的關(guān)鍵就是要抓住6小時(shí)內(nèi)的治療“時(shí)間窗”?！吨袊?guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010》指出，動(dòng)脈溶栓的血管再通率高于靜脈溶栓，且出血風(fēng)險(xiǎn)降低。推薦發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格選擇后可在有條件的醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)脈溶栓。另外，溶栓治療有著非常嚴(yán)格的要求，有6%—8%出血的風(fēng)險(xiǎn)，因此術(shù)前需要有豐富經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的評(píng)估。