做CT時要喝藥或洗腸？
人要生存，必須從外環(huán)境中獲得自己所需要的各種成分，每天吃飯、喝水是維持生命基本需要，這些東西進入人體后充填于人體胃腸道中，再加上體內(nèi)分泌的各種消化液使這些食物變成易于被吸收的食糜團。CT檢查主要特點是根據(jù)影像密度不同來對疾病加以診斷的。這些食糜團在體內(nèi)與病變組織密度差異不大，容易使病變組織誤診為正常組織或者將正常組織誤為病變組織。再者，胃腸道是肌性組織，充填不滿時亦可酷似腹腔內(nèi)腫塊，尤其是胃和小腸，因此用喝藥的辦法將胃暢道充盈起來是十分必要的，這樣在胃腸道內(nèi)充滿了高密度的造影劑使其顯影清晰，亦可使病變組織與胃腸道之間的界限更加明確。
這種先喝藥再進行掃描的方法，通常僅限于腹腔及盆腔病變的檢查，亦可用于胸部食管病變的檢查，其余部位，如對顱惱、肯柱、肺或四肢等檢查則無此必要。
目前應(yīng)用的口服造影劑通常為1%一3%的水溶性造影劑（如泛影葡胺）。這種藥在一般情況下是無色透明的，沒有異味，因此報用時給人的感覺仿佛是在喝水，并且?guī)缀鯖]有毒性反應(yīng)；亦可應(yīng)用泛影鈉或美國產(chǎn)的E—ZCAT（1.5%低密度的鋇劑）。但泛影鈉除了具有藥味以外尚有刺激腸蠕動產(chǎn)生偽影的缺點。而E-ZCAT在口服后在腸內(nèi)運行時間緩慢。所以如果被檢查的部位懷疑有高密度的結(jié)石，如膽結(jié)石等則不需要喝藥，而是真正的喝水。這樣可避免高密度引起的誤診。
跟據(jù)掃描部位的不同給予服藥的時間亦不同。如對上腹部檢查，可在掃描前15分鐘左右飲用500ml左右的造影劑以充盈胃和近段小腸如對中下腹部進行檢查，則應(yīng)加大劑量，連續(xù)慢飲，時間亦應(yīng)延長。
同樣的理由，對盆腔病變檢查時，應(yīng)充洗腸，將糞便清除，然后再灌入高密度的造影劑，以充分顯示直腸或乙狀結(jié)腸。
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（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）
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