宮外孕，即異位妊娠，是指在受精卵在子宮腔以外的地方著床、生長(zhǎng)，有停經(jīng)、腹痛、陰道出血等，孕囊增大后可以引起出血、休克等，是造成女性生殖系統(tǒng)損傷甚至死亡的女性急腹癥。異位妊娠（EP）是育齡婦女常見(jiàn)疾病之一，近20年來(lái)EP的發(fā)病率增加了2～3倍，占妊娠總數(shù)的近2％，由于其大量?jī)?nèi)出血可以導(dǎo)致孕婦死亡，因而一直被視為具有高危險(xiǎn)的早期妊娠并發(fā)癥。

　　保守治療、手術(shù)治療、介入治療是目前治療宮外孕的三大主要方法。而介入治療又分為兩種，下面簡(jiǎn)述各類介入方法治療宮外孕的優(yōu)缺點(diǎn)：

　　1)血管性，即子宮動(dòng)脈灌注栓塞術(shù)，局麻，在大腿根部切一2mm長(zhǎng)切口，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，將導(dǎo)管超選擇插入子宮動(dòng)脈，行甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、抗生素等灌注，并用明膠海綿行單側(cè)或雙側(cè)栓塞。

　　適應(yīng)癥:有生育要求的，未破裂或破裂后出血生命體征尚平穩(wěn)，B超提示包塊小于6cm。

　　禁忌癥：①生命體征嚴(yán)重不穩(wěn)定、無(wú)法搬動(dòng)的患者。②凝血功能障礙。③包括心、 肺、肝、腎等重要器官功能嚴(yán)重障礙者。④碘過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者。

　　優(yōu)點(diǎn)：靶向，局部用藥、濃度大、用量少，幾乎無(wú)副作用

　　微創(chuàng)，傷口只有2mm，

　　高效，止血迅速，療效可靠，臨床有效率大于89 ～100％。

　　妊娠率高，對(duì)輸卵管無(wú)影響，輸卵管再通率，術(shù)后輸卵管通暢率為66～91．67％，術(shù)后再妊娠率高，

　　并發(fā)癥低，同側(cè)在異位妊娠率約為 8.3%。

　　缺點(diǎn)：X線輻射、碘過(guò)敏者禁用。

　　2）非血管：指在X線的檢測(cè)下，經(jīng)陰道、宮頸、宮腔將特制的導(dǎo)管插到患側(cè)輸卵管內(nèi)，而后注射甲氨蝶呤等藥物，從而達(dá)到治療輸卵管妊娠的目的。

　　適應(yīng)癥：①未破裂型輸卵管妊娠。②破裂型或流產(chǎn)型輸卵管妊娠無(wú)明顯貧血和休克現(xiàn)象，估計(jì)內(nèi)出血<300 ml。③輸卵管妊娠伴嚴(yán)重內(nèi)科疾病，不愿手術(shù)者。④附件混合性包塊直徑<5．0 cm，盆腔液性暗區(qū)<3 cm。

　　禁忌癥：①B超提示心管搏動(dòng)或附件包塊直徑>6 cm。②嚴(yán)重肝、腎疾患或凝血功能障礙。③已破裂有活動(dòng)性或大出血有休克癥狀。

　　優(yōu)點(diǎn)： 無(wú)創(chuàng)，無(wú)需開(kāi)刀，無(wú)需麻醉，

　　靶向，局部用藥，副作用少，

　　高效，有效率約在成功率為77．8～100％。

　　缺點(diǎn)： X線輻射、碘過(guò)敏者禁用、適應(yīng)癥窄。