腰椎結(jié)核的影像學(xué)檢查
腰椎結(jié)核俗稱(chēng)“龜背炎”,發(fā)病率較高,為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位,其中絕大多數(shù)為椎體結(jié)核,椎板、棘突、關(guān)節(jié)突和橫突結(jié)核極少見(jiàn)。本病發(fā)病率高的原因:其一,脊柱為軀干的支柱,而腰椎負(fù)荷大,在日常生活中發(fā)生勞損的機(jī)會(huì)多;其二,結(jié)核多侵犯松質(zhì)骨,腰椎結(jié)核多發(fā)于成年人。
主要表現(xiàn)為腰痛,疼痛的性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重。
其主要的影像學(xué)檢查包括:
1. X線檢查:X線是診斷腰椎結(jié)核的重要手段之一。通過(guò)X線平片和斷層片,它不但能夠確定病變的部位和程度,而且還能明確病變的性質(zhì)和病理改變,對(duì)于腰椎結(jié)核早期診斷和指導(dǎo)治療都有重要價(jià)值。
2. CT檢查:CT檢查較一般的x線檢查更具優(yōu)越性,不僅發(fā)現(xiàn)椎體、椎間盤(pán)以及附件的改變,還可發(fā)現(xiàn)其周?chē)浗M織如腰大肌等部位的改變,為腰椎結(jié)核治療提供依據(jù)。
3. MRI檢查:MRI檢查對(duì)腰椎結(jié)核的診斷意義更大。MRI較X線平片和CT片為好,可以很好地顯示椎體中心型和邊緣型及椎體附件的結(jié)核性骨質(zhì)破壞,清楚地顯示破壞大小、形狀、范圍以及對(duì)周?chē)鞴俸徒M織的推壓,寒性膿腫的大小、深度等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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