椎動(dòng)脈型頸椎病X線光片分析
頸椎病是基層衛(wèi)生工作中最為常見的一種急慢性骨質(zhì)疾病。
椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病不同類型中的一種。它多發(fā)于40歲以上患者。正常情況下兩側(cè)椎動(dòng)脈在左右橫突孔內(nèi)垂直上行.血流通暢。當(dāng)頸椎發(fā)生病變后,椎間盤變形脫出,椎間隙狹窄或消失,導(dǎo)致椎體的總長(zhǎng)度縮短,相對(duì)椎動(dòng)脈亦變長(zhǎng),使椎動(dòng)詠與頸椎長(zhǎng)度平衡被破壞,這是椎動(dòng)脈型頸椎病的病因所在。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為頭昏、頭痛、慢性或突發(fā)性眩暈耳嗚、耳聾、惡心嘔吐、視覺(jué)模糊,語(yǔ)言不清,步履不穩(wěn)等。特別是仰頭上看時(shí)癥狀加重,多伴有神經(jīng)根受累表現(xiàn),即見于神經(jīng)椎動(dòng)脈型混合型頸椎病。
椎動(dòng)脈型頸椎病照X線光片時(shí)以正的X線平片和椎動(dòng)脈造影為主。平片可在椎體鉤椎關(guān)節(jié)處看到骨贅的凸起,有的合并甲狀軟骨的鈣化。還應(yīng)注意觀察是否有頸肋及頸椎橫突發(fā)育畸形。在加照斜位片上可進(jìn)一步觀察到鉤頭骨贅對(duì)椎同孔壓縮的程度,并可觀察劍后關(guān)節(jié)是否向前突人椎聞孔內(nèi)。側(cè)位片可觀察椎間隙狹窄程度,椎體前后緣骨贅形態(tài),項(xiàng)韌帶鈣化后椎體排列表現(xiàn),有無(wú)前后移位。椎動(dòng)脈造影,可見椎動(dòng)脈彎曲或扭曲變形,骨贅對(duì)血管的壓迫程度等。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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