何時(shí)做腦CT由??漆t(yī)生決定為好 家屬不要自作主張
腦CT就是計(jì)算機(jī)斷層X線攝影的簡稱,它最大的優(yōu)點(diǎn)是能看清顱腦各種結(jié)構(gòu)的不同密度的影像。大腦兩半球,大腦兩半球之間的間腦,腦底部的基底節(jié),腦干(分中腦、橋腦及延髓)以及小腦兩半球及其聯(lián)系結(jié)構(gòu)蚓部等,這些復(fù)雜的腦組織都能清楚顯示出來。大腦外層的大腦皮質(zhì)、內(nèi)層的大腦白質(zhì)密度不同,所以分界清楚。
凡臨床有腦外傷史,有頭痛、嘔吐,視乳頭水腫,懷疑顱內(nèi)占位病變時(shí),均需做腦CT以查明有無顱內(nèi)出血、血腫及其大小和部位,結(jié)合臨床還可鑒別顱內(nèi)占位病變的原因,如系腫瘤、膿腫、血腫、寄生蟲、肉芽腫等,并用以指導(dǎo)治療方向。但腦CT對(duì)顱底病變、腦中線病變以及脊髓病變不易看清,可致漏診。此時(shí)需加做磁共振成像(MRI)檢查,它們的分辨率比CT更高,腦白質(zhì)、灰質(zhì)分界更清楚,而且還能橫斷面、冠狀及矢狀三個(gè)方向(三維)攝片,對(duì)病灶定位、定性更準(zhǔn)確,連2毫米大小的腫瘤等占位病變也能發(fā)現(xiàn)(CT只能發(fā)現(xiàn)5毫米大小的占位病變),但對(duì)鈣化點(diǎn)和出血灶發(fā)現(xiàn)的敏感度不及腦CT敏感,這是它不足之處。先注射造影劑,再做CT和MRI檢查,稱為增強(qiáng)掃描,可提高病變檢出率,例如腦血管病變等。
總的來說,何時(shí)何種情況作CT還是由??漆t(yī)生決定為好,家屬不要自作主張。另外,近年來許多縣級(jí)醫(yī)院也為了經(jīng)濟(jì)利益而自行引進(jìn)CT設(shè)備,據(jù)統(tǒng)計(jì)在全國范圍內(nèi)的CT機(jī)半數(shù)質(zhì)量不合格,大多為淘汰設(shè)備或二手貨。因此,作CT也要注意選擇醫(yī)療單位,由有經(jīng)驗(yàn)的技師攝片、由??漆t(yī)師出診斷報(bào)告為好。凡遇與臨床病情不負(fù)的報(bào)告,還應(yīng)多科會(huì)診。
(責(zé)任編輯:李彩嬌 )
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