腦外傷是由于受力部位不同和外力類型、大小、方向不同，可造成不同程度的顱內(nèi)損傷，如腦挫裂傷、腦內(nèi)、腦外出血等，腦外出血又包括硬膜外、硬膜下和蛛網(wǎng)膜下腔出血。急性腦外傷死亡率高。CT和MRI應(yīng)用以來，腦外傷診斷水平不斷提高，極大降低了死亡率和病殘率。

　　影像學(xué)表現(xiàn)：

　　1．腦挫裂傷 腦挫傷病理為腦內(nèi)散在出血灶，靜脈瘀血、腦血腫和腦腫脹；如伴有腦膜、腦或血管撕裂，則為腦裂傷。二者常合并存在，故統(tǒng)稱為腦挫裂傷。CT圖像上，低密度腦水腫區(qū)內(nèi)，散布斑點狀高密度出血灶，伴有占位效應(yīng)。有的表現(xiàn)為廣泛性腦水腫或腦內(nèi)血腫。MRI圖像上，腦水腫 T1 WI呈等或稍低信號，T2WI呈高信號；血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。

　　2．腦內(nèi)血腫：多發(fā)生于額、顏葉，位于受力點或?qū)_部位腦表面區(qū)，與高血壓性腦出血好發(fā)于基底節(jié)和丘腦區(qū)不同。CT圖像上呈邊界清楚的類圓形高密度灶。MRI圖像上血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。

　　3．硬膜外血腫：多由腦膜血管損傷所致，腦膜中動脈常見，血液聚集硬膜外間隙。硬膜與顱骨內(nèi)板粘連緊密，故血腫較局限，呈梭形。CT圖像上，顱板下見梭形或半圓形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越顱縫。

　　4．硬膜下血腫：多由橋靜脈或靜脈竇損傷出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿腦表面廣泛分布。CT圖像上，急性期見顱板下新月形或半月形高密度影，常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫，腦水腫和占位效應(yīng)明顯。亞急性或慢性血腫，呈稍高、等、低或混雜密度灶。CT圖像上等密度血腫，MRI圖像上常呈高信號，顯示清楚。

　　5．蛛網(wǎng)膜下腔出血：兒童腦外傷常見，出血多位于大腦縱裂和腦底池。CT圖像上表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)密度增高影，可呈鑄形。大腦縱裂出血多見，形態(tài)為中線區(qū)縱行窄帶形高密度影。出血亦見于外側(cè)裂池、鞍上池、環(huán)池、小腦上池或腦室內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般7天左右吸收，此時CT檢查陰性，而MRI檢查仍可發(fā)現(xiàn)高信號出血灶的痕跡。