在觀察分析X線圖像時(shí)，應(yīng)首先注意攝影條件和體位是否滿足臨床診斷需要，攝影條件的欠缺、攝影部位的偏離和遺漏，常是造成漏診和誤診的重要原因之一。在觀察分析X線圖像時(shí)，應(yīng)首先注意攝影條件和體位是否滿足臨床診斷需要，攝影條件的欠缺、攝影部位的偏離和遺漏，例如，在分析胸片時(shí)，應(yīng)注意按序觀察胸廓、肺、縱隔、膈肌、心臟及大血管，其中肺要觀察整個(gè)肺野和肺門。在分析骨路X線片時(shí)，要觀察骨、關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)是否正常，并著重觀察骨皮質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔和周圍軟組織。

　　識(shí)別異常X線表現(xiàn)的基礎(chǔ)是熟悉正常和變異的x線表現(xiàn)。異常的X線表現(xiàn)主要是受檢器官形態(tài)和密度的改變，例如，肺纖維化既可使胸廓和肺的形態(tài)發(fā)生改變，又因肺內(nèi)病變處含氣量減少，纖維結(jié)締組織增加而使肺野的密度增加。

　　病變的X線表現(xiàn)與病變的病理學(xué)有關(guān)，故需用病理學(xué)的知識(shí)來(lái)解釋X線表現(xiàn)，其分析要點(diǎn)如下：①病變的位置和分布：肺尖的滲出性病變多為結(jié)核，而在肺底部則多為肺炎。骨肉瘤好發(fā)于干骺端，骨巨細(xì)胞瘤常位于骨端。②病變的數(shù)目和形狀：肺內(nèi)多發(fā)球形病灶多為轉(zhuǎn)移所致，而單發(fā)病灶則應(yīng)考慮為肺癌、錯(cuò)構(gòu)瘤或炎性假瘤等；肺內(nèi)炎癥多為片狀或斑片狀影。③病變邊緣：一般良性腫瘤、慢性炎癥和病變愈合期，邊緣銳利；惡性腫瘤、急性炎癥和病變進(jìn)展階段邊緣多模糊。④病變密度：病變組織的密度可高于或低于正常組織，肺內(nèi)密度降低可為肺氣腫或肺大泡所致，密度增高為肺實(shí)變或占位病變引起。⑤鄰近器官組織的改變：肺內(nèi)大面積密度增高時(shí)，可根據(jù)胸廓擴(kuò)大或是下陷，肋間隙增寬還是變窄，膈的下降或是上升，縱隔是推移或牽拉等改變來(lái)判斷病變性質(zhì)。前者為胸腔積液所造成的改變，而后者則多為肺不張、胸膜肥厚粘連所致。⑥器官功能的改變：主要是觀察心臟大血管的搏動(dòng)、胃腸道的蠕動(dòng)、膈的呼吸運(yùn)動(dòng)等，這有時(shí)是疾病早期發(fā)現(xiàn)的依據(jù)之一。