化療藥物灌注治療
1.適應(yīng)證 適應(yīng)于動(dòng)脈導(dǎo)管能抵達(dá)的實(shí)體腫瘤,常用于頭頸部惡性腫瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、大腸癌、盆腔腫瘤、骨肉瘤等惡性腫瘤的姑息性治療;術(shù)前輔助化療;各種惡性腫瘤團(tuán)除術(shù)后的預(yù)防性化療。
2.禁忌證 只要患者能耐受,無絕對(duì)禁忌證。
3.操作技術(shù) 超選擇性腫瘤供血?jiǎng)用}插管,采用一次性沖擊療法?;虮A魧?dǎo)管一周,連續(xù)性灌注,或用球囊導(dǎo)管阻斷腫瘤血供,再灌注化療藥,或采用植入式導(dǎo)管藥盒系統(tǒng)灌注化療。常用化療藥有:①細(xì)胞周期非特異性藥物,如絲裂霉素C(MMC),順1.1—環(huán)丁烷二羧酸二氨合鉑(卡鉑)或順二氨二氯絡(luò)鉑(順鉑)或表阿霉素等,作用特點(diǎn)是呈劑量依賴性。療效與劑量成正比。使用時(shí)應(yīng)一次性大劑量給藥。⑦細(xì)胞周期特異性藥物,如5—氟尿嘧啶(5—Fu)等,其作用特點(diǎn)是給藥時(shí)機(jī)依賴性,當(dāng)藥物達(dá)到一定劑量時(shí),療效不再增加。
4.療效 動(dòng)脈灌注可數(shù)十倍增加腫瘤局部的藥物濃度,并延長(zhǎng)腫瘤細(xì)胞與高濃度藥物的接觸時(shí)間,減輕藥物全身毒副反應(yīng),其治療效果優(yōu)于靜脈內(nèi)化療。一般選用三聯(lián)用藥,即針對(duì)腫瘤細(xì)胞類型選用二種細(xì)胞周期非特異性藥物和一種細(xì)胞周期特異性藥物。
5.并發(fā)癥 除化療藥引起的副作用外,一般不會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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