冠心病的檢查
冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上,在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。
冠心病檢查
?、傩碾妶D。絕大多數(shù)的人在體檢時都做過。它通過心臟跳動時產(chǎn)生的生物電位變化,來判斷心臟的工作狀態(tài)。心電圖通常用于對各種心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心律失常、心肌缺血等病癥檢查。不過這種檢查,通常只有在發(fā)病時會比較準(zhǔn)確,而對潛在的心臟病,則很難診斷。
?、趧討B(tài)心電圖。針對普通的心電圖,只能偵測某一時刻心臟的狀態(tài)的缺陷,1974年,美國人Holter又開發(fā)出動態(tài)心電圖??赡芎芏嗳硕甲鲞^這個檢查,背一個盒子,身上粘貼著各種觸點(diǎn)與盒子相聯(lián)接,可以隨時記錄心臟的工作狀況。目前它已成為臨床心血管領(lǐng)域中非創(chuàng)傷性檢查的重要診斷方法之一。與普通心電圖相比,動態(tài)心電圖可以在24小時內(nèi),連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號,這樣可以提高對非持續(xù)性心律失常,尤其是對一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率,因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。
?、鄢曅膭印4蠹乙欢ǘ甲鲞^B超檢查,但檢查部位多在腹部。而超聲心動,簡單地說就是心臟的B超。有的超心動動還是彩色的,不過,那都不是真實(shí)的色彩顯示,而是通過差值算法生成的偽彩色。它也是無創(chuàng)的,因而應(yīng)用的比較多。它主要從外觀看心臟是否肥大、畸形等,但缺點(diǎn)是看不到心臟內(nèi)部冠狀動脈的情況。
盡管前三種方法,都是無創(chuàng)的,但是,還是不能很好地診斷冠心病,尤其是心臟內(nèi)部的情況。這時就不能不提到冠狀動脈造影了。
?、芄跔顒用}造影,是在人的腹股溝處的股動脈處開一個切口,將帶有攝像頭的導(dǎo)線插入股動脈,走到冠狀動脈的位置,通過顯影劑的作用,可以清晰直觀地看到冠狀動脈的情況,有無畸形、狹窄和斑塊。由于它能非常清晰直觀地看到心臟各血管的變化,因而它被稱之為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。換言之,只要做了這個檢查,冠心病的診斷基本上就到頭了。與此同時,冠狀動脈造影可以直接放置支架,將堵塞的血管撐開,因而它還有治療作用。
最后還有一種方法,那就是雙源炫速CT檢查,這是目前世界上最先進(jìn)的診斷冠心病的方法,其準(zhǔn)確度可以和冠脈造影相媲美。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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