四肢動(dòng)脈造影可確定動(dòng)四肢脈粥樣硬化病損涉及的范圍、阻塞程度、側(cè)支循環(huán)代償情況，因而對(duì)選擇治療方案具有重要的臨床意義。

　　四肢動(dòng)脈粥樣硬化

　　以下肢較為多見尤其是腿部動(dòng)脈由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)；嚴(yán)重者可有持續(xù)性疼痛下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。動(dòng)脈管腔如完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽。

　　動(dòng)脈造影的下肢動(dòng)脈硬化主要征象為：

　　（1）股動(dòng)脈的股總動(dòng)脈段可有明顯狹窄，或在股深與股淺動(dòng)脈分叉平面完全閉塞。股深動(dòng)脈一般較少受累。股動(dòng)脈顯影的情況隨病損累及的范圍和部位而表現(xiàn)不同，其中可見動(dòng)脈全長(zhǎng)不規(guī)則狹窄，或相當(dāng)長(zhǎng)的一段股動(dòng)脈完全閉塞。在閉塞的近端動(dòng)脈逐漸變細(xì)，以至完全中斷。在造影片上病損累及段的管腔顯影密度淺淡，表明血流量減少。股動(dòng)脈病損常以內(nèi)收肌管段最為明顯。

　?。?）腘動(dòng)脈可顯示正常完整的管腔，或不規(guī)則偏心性充盈缺損和動(dòng)脈閉塞。閉塞性改變以腘動(dòng)脈近端較遠(yuǎn)端為多見。

　　（3）動(dòng)脈粥樣硬化病的早期僅累及大、中型動(dòng)脈，故脛、腓動(dòng)脈可顯示正常。嚴(yán)重者可累及脛、腓動(dòng)脈。脛前或脛后動(dòng)脈近端常表現(xiàn)為動(dòng)脈不規(guī)則狹窄，遠(yuǎn)端常表現(xiàn)為動(dòng)脈閉塞，腓動(dòng)脈累及者較少。

　?。?）側(cè)支動(dòng)脈顯示。股淺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí)，股深動(dòng)脈及其分支成為病損遠(yuǎn)端組織的血供主要來源。此時(shí)股深動(dòng)脈全長(zhǎng)顯示，其遠(yuǎn)端與股淺動(dòng)脈閉塞段的遠(yuǎn)端連結(jié)，并使后者顯影。