臨床資料

　　患者男性，54歲。主訴近來(lái)食欲減退，吸煙無(wú)味，面色發(fā)黃，過(guò)去體健。

　　體檢：肝肋下觸及，腹部無(wú)腫塊，無(wú)黃疸指征，肝功能輕度異常（膽紅質(zhì)2mg%），血清堿性磷酸酶及淀粉酶不高，輕度貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。

　　超聲表現(xiàn)

　　劍突下縱向及橫向掃查，肝左葉深部見(jiàn)一塊影。肝臟回聲比正常稍強(qiáng)，聲束不能順利通過(guò)，尤以右葉顯著（為包括在圖上），提示肝臟彌漫性病變，甚似早期肝硬化。

　　分析討論

　　本例聲像圖上“塊影”實(shí)系肝臟尾葉，如不熟悉其超聲表現(xiàn)，很易誤診為病理性腫塊，最常見(jiàn)的誤診為胰頭癌。見(jiàn)到此類“塊影”時(shí)，應(yīng)仔細(xì)掃查，從塊影向右和頭側(cè)移行，可見(jiàn)其與正常肝組織相互融合，見(jiàn)不到邊界。縱行掃描時(shí)，正常肝尾葉位于門靜脈的頭側(cè)，而正常胰腺位于門靜脈及脾靜脈的足側(cè)。

　　診斷：肝臟尾葉