暈輪征又稱暈征，是指在影像學上較腫塊或結節(jié)影密度低的，完全圍繞在其周圍的環(huán)形磨玻璃影。

　　X線表現(xiàn)

　　胸部X線表現(xiàn)為肺部圓形或類圓形陰影，中心密度較高，外周圍繞低密度模糊陰影，呈暈輪樣改變。

　　CT表現(xiàn)

　　CT暈征是CT圖像上肺內(nèi)實性腫塊灶或結節(jié)影中心密度較高，邊緣密度稍病灶四周被一圈淡薄的云霧樣“磨玻璃”樣陰影環(huán)繞，其厚度不一，范圍狹窄，呈暈圈樣改變。

　　CT暈輪征一度被認為是肺曲霉病的特征性影像學改變。后來臨床研究發(fā)現(xiàn)，這種征象可出現(xiàn)于多種惡性病變中，不能作為特異性診斷征象。近年的臨床實踐顯示，其他的病理狀態(tài)如感染、腫瘤和炎癥性疾病也可有暈輪征的表現(xiàn)。

　　毛玻璃的暈輪病理上代表肺出血、腫瘤浸潤或非出血炎癥過程。在侵襲性肺曲霉病（IPA）患者中，其病理基礎是肺曲霉菌侵犯肺部小血管，導致肺實質(zhì)出血性梗死，早期病灶中心壞死結節(jié)被出血區(qū)圍繞，后者在高分辨CT上表現(xiàn)為“暈輪征”，尤其是在骨髓移植等患者中出現(xiàn)此征時應高度懷疑此病。有1組研究報告顯示，92%粒細胞缺乏患者繼發(fā)肺曲霉病時，早期高分辨CT可見暈輪征特征性改變。通過肺出血引起的CT暈輪征也可見于Wegener肉芽腫、肺子宮內(nèi)膜異位伴月經(jīng)性出血和葡萄胎。來自于高血管腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤如血管肉瘤、絨癌、骨肉瘤和黑色素瘤能顯示暈輪征，主要是由于腫瘤周圍的新生組織的脆性增加所導致的出血。

　　CT暈輪征也可由于肺部感染的炎性浸潤所引起，包括隱球菌、單純皰疹病毒肺炎和巨細胞病毒肺炎等。有報道顯示肺部結節(jié)伴CT暈輪征約27%見于肺隱球菌患者,組織學檢查顯示毛玻璃區(qū)域代表肉芽腫炎癥。單純皰疹病毒和巨細胞病毒在免疫缺陷者可引起間質(zhì)性肺炎、出血性結節(jié)和彌漫性肺泡損傷，主要表現(xiàn)毛玻璃樣改變和（或）局灶實變，伴CT暈輪征的結節(jié)很少見。嗜酸性粒細胞疾病包括寄生蟲感染（如血吸蟲）、單純肺嗜酸性粒細胞增多癥（Loeffler綜合癥）或特發(fā)性高嗜酸性粒細胞綜合征在薄層CT上可顯示暈輪征，在這些疾病中，CT暈輪征的毛玻璃樣改變是通過嗜酸性粒細胞和其他炎癥細胞的肺部浸潤引起。

　　結節(jié)伴毛玻璃樣陰影可代表腫瘤細胞浸潤，多見于以下幾種腫瘤包括支氣管肺泡細胞癌，其他原發(fā)肺癌、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性肺腫瘤。支氣管肺泡細胞癌常顯示一個單發(fā)結節(jié)伴毛玻璃樣改變，支氣管肺泡細胞癌中的毛玻璃影的形成是由于腫瘤細胞呈伏壁式生長，腫瘤通過肺泡壁擴散到遠端氣腔，肺泡被黏液和細胞碎片充填。淋巴瘤或移植后淋巴增生疾病，病灶的暈輪征代表周圍間質(zhì)被較低密度的腫瘤細胞浸潤。

　　目前多數(shù)研究認為，暈輪征不能作為肺曲霉病的特異性影像表現(xiàn)，相反在有暈輪征病變中，惡性病例高達66.7%，特別是細支氣管肺泡癌可高達33.3%，腺癌和大細胞癌均可出現(xiàn)。因此，對于孤立性肺病變，特別存在暈輪征的病例時，應考慮到惡性病變的可能，特別是細支氣管肺泡細胞癌的可能。