一例新生兒腦膨出





主要征象:CT示左側(cè)額骨和篩骨有明顯地骨缺損,左顱外有一腫塊,腫塊CT值近似水樣密度,左顳葉、額葉和枕葉發(fā)育不良,顱中窩有大量腦脊液區(qū)。中間區(qū)可見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。
討 論:新生兒腦膨出常出現(xiàn)在出生的頭幾天,有一種類型的腦膨出與額篩骨的腦膨出不同,在顱外無(wú)明顯地軟組織腫塊,不易被臨床發(fā)現(xiàn)。而在以后表現(xiàn)為鼻咽區(qū)腫塊,類似鼻部神經(jīng)膠質(zhì)瘤,此類型前期每周病例曾予以討論。本病體檢可發(fā)現(xiàn)腫塊可隨瓦爾薩爾瓦動(dòng)作(哭泣)時(shí)增大。輕壓腫塊可有搏動(dòng)感.三維立體CT清楚顯示骨缺損,MR顯示腫塊內(nèi)容物和腦疝的范圍較佳。
診斷結(jié)果:新生兒腦膨出。
腦膜膨出是顱腔內(nèi)容物經(jīng)先天性或后天性顱骨缺損疝出顱外,疝出物為硬膜,蛛網(wǎng)膜及腦脊液。先天性者病變好發(fā)于中線,發(fā)生于顱蓋骨者見(jiàn)于副鹵區(qū),發(fā)生顱底者則可見(jiàn)于鼻內(nèi),眶內(nèi)和咽部。
腦膜膨出CT表現(xiàn)為顱骨缺損和有此向外膨出的腦脊液密度的囊形腫物,如膨出物內(nèi)可見(jiàn)軟組織密度影,則為腦膜腦膨出,應(yīng)于腦膜膨出鑒別。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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