由于科技的發(fā)達(dá)和孕期的需要，孕媽咪在懷孕期間都要做上幾次B超。到底B超對(duì)胎兒有無傷害？什么時(shí)間做B超合適？這是讓孕媽咪擔(dān)心的。

　　在必要時(shí)才運(yùn)用超聲

　　話雖這樣說，曾有人做過試驗(yàn)，把準(zhǔn)備人工流產(chǎn)的孕婦分成兩組，一組術(shù)前做B超后就實(shí)行人工流產(chǎn)，一組做完B超過一周再做人工流產(chǎn)。病理發(fā)現(xiàn)：做過B超的胚胎發(fā)生絨毛充血和水腫，但經(jīng)過一周后充血和水腫會(huì)消失。世界衛(wèi)生組織提出，在必要時(shí)才運(yùn)用超聲，如無充分的理由，胎兒不應(yīng)該受到照射。美國超聲機(jī)構(gòu)提出：不把B超作為早孕診斷手段。

　　早孕做B超應(yīng)有指征

　　例如，確定宮外還是宮內(nèi)妊娠，胚胎是否存活；懷孕后出現(xiàn)陰道出血或腹痛，為確定胚胎位于宮內(nèi)妊娠，除外宮外妊娠；或確定是先兆流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育，這時(shí)需做B超予以鑒別。除此之外不應(yīng)常規(guī)做B超。胎兒在宮內(nèi)孕5周時(shí)一般的B超可以見到胎心搏動(dòng)。胎兒在宮內(nèi)的3～8周正值器官分化，是器官分化的敏感期，應(yīng)減少不必要的外來刺激。

　　懷孕中期做B超鑒別胎兒大體畸形

　　如先天心臟病、神經(jīng)管畸形、四肢缺如、先天唇腭裂等等。一般在懷孕22周～26周做B超檢查較為合適，因?yàn)樘?0周左右時(shí)正是大腦突飛猛進(jìn)的發(fā)育時(shí)期，過早接受B超會(huì)因?yàn)樘喊l(fā)育較小，一些組織看不清而白做，不能達(dá)到篩查畸形的目的，同時(shí)又影響胎兒大腦的發(fā)育。

　　孕期B超檢查不超過5次

   專家指出，孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做B超在3次左右，不要超過5次。

　　第1次檢查：應(yīng)在妊娠12~16周

　　妊娠12～16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會(huì)遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周；測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。此外，落后于正常生長發(fā)育的胎兒，通過測量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。

　　通過B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動(dòng)情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)，肢體的運(yùn)動(dòng)，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動(dòng)作等。醫(yī)生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。

　　除了對(duì)胎兒的常規(guī)檢查之外，通過B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對(duì)母親身體造成的影響和傷害。

　　第2次檢查：應(yīng)在妊娠20~25周

　　懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長發(fā)育情況，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對(duì)于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量。

　　這一階段還可以通過B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

　　這一時(shí)期的B超檢測，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

　　第3次檢查：應(yīng)在妊娠37~40周

　　這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。

　　這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會(huì)檢查胎盤的位置，胎盤此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。

　　這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動(dòng)過速、準(zhǔn)媽媽無名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會(huì)建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

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