椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥是一種少見的血管異常性疾病，發(fā)病率低于0.05%，有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率及致死率，合理的治療能改善預(yù)后。由于其起病隱匿，常規(guī)CT確診率較低，同時(shí)延長(zhǎng)擴(kuò)張的椎基底動(dòng)脈造成對(duì)顱神經(jīng)、腦干的壓迫及其供血區(qū)域的腦缺血等改變，使得臨床癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，故易造成漏診與誤診。

　　椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥具有時(shí)間順序占位效應(yīng)，臨床癥狀多樣，眩暈、構(gòu)音障礙、偏癱、面神經(jīng)、外展神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可相繼發(fā)生，具有進(jìn)展性。由于VBD的臨床癥狀表現(xiàn)各異，其確診主要依靠影像方法。有專家提出，多層螺旋CT是一種有效的評(píng)價(jià)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥的檢查技術(shù)。

　　MRI和MR血管成像不僅能夠顯示腦干的受壓情況，而且可以更清楚地顯示血栓、血流速度減慢及血管夾層動(dòng)脈瘤內(nèi)出血或血栓，同時(shí)是無(wú)創(chuàng)性檢查。但其掃描速度較慢，且對(duì)顱內(nèi)合并出血特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急診患者難以適用。DSA是一種創(chuàng)傷性檢查，輻射性較大，檢查時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用昂貴，腦出血的患者往往不能耐受。有專家認(rèn)為，鑒于目前對(duì)椎基底動(dòng)脈延長(zhǎng)擴(kuò)張癥認(rèn)識(shí)上的不足，對(duì)于有循環(huán)障礙和周圍顱神經(jīng)受累表現(xiàn)的患者，要想到VBD的可能，此時(shí)適當(dāng)?shù)夭捎枚鄬勇菪鼵T檢查可望解決臨床診斷問(wèn)題。

　　編輯推薦：

　　5項(xiàng)篩查聯(lián)合CT可鑒定肺癌高危人群

　　德國(guó)專家：PET/MR與PET/CT功效同等但輻射減少75%

　　放射學(xué)分會(huì)主任委員馮曉源：CT已成為最大的非自然輻射