37歲女性患者，發(fā)熱3年。入院檢查后確診為黃色肉芽腫腎盂腎炎。（圖為醫(yī)院檢查圖）

　　黃色肉芽腫性腎盂腎炎是一種罕見的、嚴(yán)重的慢性腎臟炎癥，可產(chǎn)生彌漫性腎實質(zhì)破壞。臨床少見，常僅有單側(cè)腎臟受累，罕有雙側(cè)病變。對有慢性尿路感染史，晨尿離心沉渣涂片泡沫細(xì)胞陽性以及X 線發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者，應(yīng)考慮XGPN 的可能性。外科手術(shù)是本病重要的治療方法，經(jīng)治療愈后良好。

　　癥狀體征

　　本病臨床少見，常僅有單側(cè)腎臟受累，罕有雙側(cè)病變；絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復(fù)發(fā)作的尿路感染、發(fā)熱(不規(guī)則熱)、不適、乏力、厭食、消瘦、體重下降和便秘。從有臨床表現(xiàn)到確診的時間一般為3 個月～9 年。73%患者有結(jié)石、尿路梗阻或糖尿病史，38%有泌尿系感染病史，60%可觸及腰部腫塊，40%有高血壓表現(xiàn)。