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磁共振檢查可減少年輕人腦卒中誤診

2012-10-20 11:10:32      家庭醫(yī)生在線

  腦卒中(Stroke)是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

  年齡小于35歲的病人在出現(xiàn)腦卒中癥狀后,經(jīng)常會被誤診,研究發(fā)現(xiàn)如果醫(yī)生在病人被送至急診室的48小時內(nèi)對病人進(jìn)行磁共振檢查,誤診的可能性會大大地降低。

  底特律州立韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究小組以及韋恩州立大學(xué)的醫(yī)生研究小組發(fā)現(xiàn),年齡小于35歲的病人在出現(xiàn)腦卒中癥狀后,有更大的風(fēng)險被誤診。研究人員查看了77名因?yàn)槌霈F(xiàn)腦卒中癥狀而被送往急診室的病人(平均年齡為37.9歲)的病例,這些病例中,11名病人(14.5%)在初診中被誤診。

  如果醫(yī)生在病人被送至急診室的48小時內(nèi)對病人進(jìn)行磁共振檢查,誤診的可能性會大大地降低。如果用救護(hù)車送達(dá)出現(xiàn)腦卒中癥狀的病人,誤診可能性會進(jìn)一步降低。研究小組推測,救護(hù)車送達(dá)可能提高了急診室醫(yī)生對于病人病情嚴(yán)重性的認(rèn)知。

  這項(xiàng)研究的共同作者,韋恩州立大學(xué)底特律醫(yī)學(xué)中心腦卒中研究組主任以及神經(jīng)學(xué)教授Chaturvedi博士認(rèn)為,對年輕腦卒中病人的早期精確診斷可以降低偏癱或者出現(xiàn)語言功能障礙的病人數(shù)量。

  他認(rèn)為,部分原因是遇到年輕病人時,急診室的醫(yī)生可能不會想到腦卒中,因此當(dāng)年輕病人出現(xiàn)眩暈嘔吐時,應(yīng)該進(jìn)行全面細(xì)致地檢查。

  在48到72小時之間,沒有很好的臨床干預(yù)手段可以改善腦卒中預(yù)后。靜脈注射溶栓藥物組織纖溶酶原激活物(tPA) 只被證明用于急性腦卒中有效。當(dāng)出現(xiàn)腦卒中癥狀后,必須在3小時內(nèi)注射上述藥物以降低永久殘疾的發(fā)生。

  這項(xiàng)研究是同一批研究者在2009年一項(xiàng)研究的繼續(xù),這些研究者回顧了在韋恩州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院綜合腦卒中中心年輕腦卒中患者注冊中心注冊的年齡從16歲到50歲的57名患者的7年病例數(shù)據(jù)。

  4名男性患者和3名女性患者,其平均年齡為34歲,被誤診為偏頭痛,眩暈和酒精中毒或者其他疾病。他們離開急診室后發(fā)現(xiàn)患有腦卒中。

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(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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