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磁共振診斷乳腺癌優(yōu)勢明顯

2012-10-24 09:03:55      家庭醫(yī)生在線

  在乳腺癌的影像診斷中,被視為“黃金組合”的乳腺X線攝影(鉬靶)和彩色多普勒超聲檢查發(fā)揮了重要作用,近年來,隨著磁共振(MRI)技術(shù)的不斷發(fā)展成熟,其在乳腺癌檢出和診斷中的價值日益突顯。其優(yōu)勢主要表現(xiàn)為以下3方面。

  極高的敏感度:乳腺癌是典型的富血供腫瘤,MRI增強掃描所具有的優(yōu)異的軟組織對比度可將其清晰地呈現(xiàn)。因此,MRI是目前公認的對浸潤性乳腺癌敏感性最高的一種影像學(xué)檢查方法。根據(jù)本院乳腺MRI檢查開展以來的資料顯示,其診斷乳腺癌的敏感度接近100%。

  較高的特異度:MRI在乳腺癌診斷中的特異度高于傳統(tǒng)的X線攝影及彩超,但其優(yōu)勢不如敏感度那樣顯著。多項MRI功能成像技術(shù)的應(yīng)用,如時間-信號曲線的評價、擴散加權(quán)成像的應(yīng)用均致力于進一步提高其診斷的特異度,但仍有少部分的假陽性不可避免,主要是不典型導(dǎo)管增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以及硬化性腺病等。但這部分假陽性病例多屬于臨床上的前驅(qū)病變(癌前期病變),外科手術(shù)治療仍是推薦的臨床診療方案,以降低今后癌變的風(fēng)險而使患者受益。

  多平面成像及重建:乳腺MRI可進行橫斷位、矢狀位及冠狀位的多平面掃描或重建,可以更好地顯示病灶的大小、形態(tài)、位置及浸潤范圍,為外科手術(shù)提供有價值的參考。

  乳腺MRI的適應(yīng)證包括常規(guī)影像學(xué)檢查方法無法確診的疑難病例、不伴腫塊的難以定性的鈣化、乳腺深部與胸壁交界處的隱匿部位病灶、小于45歲的女性、高危人群的篩查、保乳手術(shù)術(shù)前評價、新輔助化療的療效評估及殘余病變的評估、乳腺假體植入(隆胸)患者等。

(責(zé)任編輯:徐惠珍 )

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