B超能準(zhǔn)確檢查出肝硬化嗎?
肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
肝硬化B超檢查簡單、經(jīng)濟,能對肝實質(zhì)、肝動脈、肝靜脈、門靜脈、脾臟及其他臟器進行多方位、多角度檢測,對肝硬化晚期和門脈高壓癥具有較高診斷價值。
但是,B超診斷肝硬化很不靈敏。B超、甚至CT只能發(fā)現(xiàn)40%的肝硬化,多數(shù)肝硬化都會被漏診。而如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝硬化,大多數(shù)已經(jīng)不是早期肝硬化。不過,B超仍是肝硬化常規(guī)檢查項目。那么,肝硬化B超檢查結(jié)果有何變化呢?
肝硬化時B超顯示肝臟這些變化
1.肝硬化時B超顯示肝外形的變化:肝硬化時肝表面凹凸不平,呈鋸齒狀,小結(jié)節(jié)狀,合并肝腹水時更清晰;肝橫切面失去楔形,矢狀面不呈三角形,似橢圓形。
2.肝硬化時B超顯示肝臟位置變化:肝右葉上、下徑變短,肋問厚度變窄右肋下斜徑不易測得。肝左葉代償肥大,致右側(cè)腋前線較正常位置抬高。
3.肝硬化時B超顯示肝包膜、邊角變化:肝包膜增厚,失去光滑的纖維亮線?;芈曉鰪?,厚薄不均,肝邊緣角變鈍或不規(guī)則。
4.肝硬化時B超顯示肝實質(zhì)變化:由于肝內(nèi)脂肪變性及纖維性變,肝實質(zhì)內(nèi)回聲致密,回聲彌漫性增強、增粗。大結(jié)節(jié)性肝硬化時可見肝實質(zhì)內(nèi)為反射不均的彌漫性斑狀改變或呈索條狀、結(jié)節(jié)樣光帶、光團改變,透聲性差,于強回聲間可見小的低回聲區(qū)。
5.肝硬化時B超顯示肝內(nèi)外血管變化:肝硬化早期改變不顯著,肝硬化后期可見肝內(nèi)血管粗細不均勻,扭曲、紊亂,甚至因為血管閉塞而不能顯示。肝靜脈變化尤為明顯,表現(xiàn)為主干變細,分支狹窄。
6.其他:肝硬化時門靜脈壓通常會增高,膽囊通常會隨肝臟變化而縮小、向后上移位;脾大、脾動脈增粗等。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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