照骨折X線，應(yīng)“正側(cè)”兩面同進(jìn)行

　　X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查，可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的損傷和移位、不完全骨折、體內(nèi)深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、小的撕脫性骨折或斜骨折的骨折面反疊等。

　　X線是肉眼看不見的光線，能夠穿透人的身體，使照相膠片感光。在x線照射下，骨骼形狀、大小顯示得清清楚楚；若有骨折，一目了然，骨折診斷由此變得簡單易行。

　　通常攝X線照片，應(yīng)照兩個位置——正位和側(cè)位。光攝正位片，側(cè)方移位看得比較清楚，前后移位卻不易觀察得到；光攝側(cè)位片，前后方向移位倒是看得清楚，但左右方向的移位卻難以看出。以兩種投照位置進(jìn)行攝片檢查，可以全面了解骨折情況，推測得立體形狀，確定診斷，幫助制訂治療措施。

　　但在某些部位，完成正側(cè)兩個投照位置攝片存在困難。比如肩部鎖骨，在正位X線片上看得很清楚，側(cè)位片卻照不成，即使照成也看不清楚。所以一般只攝正位片。手、足部骨骼多，側(cè)位片上影像重疊，難以觀察，醫(yī)生常在正位片外，攝斜位片作為補(bǔ)充。肩關(guān)節(jié)肱骨上端骨折，髖關(guān)節(jié)股骨頸骨折，攝一般側(cè)位片因影像重疊，難以觀察，常采取特殊投照位置。這些要由骨科醫(yī)生和影像科醫(yī)生根據(jù)需要選擇。

　　X線照片質(zhì)量對于發(fā)現(xiàn)診斷骨折、脫位十分重要?；颊邞?yīng)盡量配合。應(yīng)按工作人員要求除去拍攝部位的褲帶、鑰匙串、金屬筆、名片盒、打火機(jī)等可能遮擋X線的物品，以及項鏈、耳環(huán)、戒指、發(fā)卡等飾物。攝胸部X線片時，應(yīng)脫去厚重的外衣，僅留較薄內(nèi)衣，以免造成假像和偽影。其次，注意按要求擺好體位。攝片時疼痛者應(yīng)堅持住，保持位置，不可晃動，以免影響成像。昏迷、躁動及震顫等癥狀的危重病人，或活動不便者，可由家屬和醫(yī)護(hù)人員陪同，必要時先應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑。

　　骨折的基本X線表現(xiàn)

　　骨折（fracture）是骨骼發(fā)生斷裂，骨的連續(xù)性中斷。骨骺分離也屬骨折。骨折斷裂多為不整齊的斷面，X線片上呈不規(guī)則的透明線，稱為骨折線，于骨皮質(zhì)顯示清楚整齊，在骨松質(zhì)則表現(xiàn)為骨小梁中斷、扭曲、錯位。骨干骨折線應(yīng)同骨滋養(yǎng)動脈管影區(qū)別，干骺端的骨折則需同骺線區(qū)別。當(dāng)中心X線通過骨折斷面時，則骨折線顯示清楚，否則可顯示不清，甚至難于發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重骨折骨骼常彎曲、變形。嵌入性或壓縮性骨折骨小梁紊亂，甚至骨密度增高，而看不到骨折線。

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