心肌梗死為何要做超聲心電圖?
心肌梗死,是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動脈供血的急劇減少或中斷,從而引起冠狀動脈供血心肌嚴重持久的缺血導致心肌壞死。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),特征性心電圖以及實驗室檢查,診斷本病并不困難。超聲心動圖作為心臟檢查重要方法,其在心肌梗死的診斷及治療觀察中也發(fā)揮著重要的作用。
有很多心臟病患者不明白為什么做完心電圖已經(jīng)明確診斷為心肌梗死了還要做超聲心動圖檢查哪?就像一位來就診的患者,60歲,男性,胸部悶痛,伴冷汗來就診。行心電圖檢查發(fā)現(xiàn)心肌梗死。并行住院治療。
一周后,建議做超聲心動圖檢查,可是他卻拒絕了。以為醫(yī)院為了效益在亂開化驗單。
那么,我們就應(yīng)該普及下關(guān)于心臟病患者的檢查相關(guān)知識:
首先,必須通過心電圖檢查進行初步診斷,如發(fā)現(xiàn)有心肌梗死時,往往需要做超聲心動圖檢查。
因為心電圖只是能夠觀察心臟的電生理變化,卻不能從形態(tài)方面觀察心臟的變化,如心臟瓣膜的乳頭肌斷裂、室間膈穿孔、心臟壁的附壁血栓等并發(fā)癥都無法判斷。
其實,超聲心動圖檢查,實際上就是用超聲波觀察跳動的心臟結(jié)構(gòu)并評價心功能狀態(tài)的檢查方法。醫(yī)生能夠通過屏幕看到心臟的外形和活動情況,能夠彌補心電圖所不能檢查出來的病變情況。對診斷疾病的準確性有著重要的意義。
目前較常用的超聲心動圖檢查方法有M型超聲、二維超聲、脈沖多普勒超聲及彩色多普勒超聲,它們常應(yīng)用在以下幾方面:
梗死的部位及范圍室壁節(jié)段性收縮運動障礙,是超聲心動圖診斷心肌梗死最主要的根據(jù)。如梗死部位室壁運動消失、心肌無收縮或其周圍心肌收縮力減弱,都可作為確定梗死部位及范圍的依據(jù)。
心肌梗死的合并癥進行評價如對乳頭肌斷裂或功能不全、室間隔穿孔、心室游離壁破裂、室壁瘤及心室壁附壁血栓等合并癥的檢出都很有幫助。
超聲心動圖作為一種方便快捷的檢查方法,在對心肌梗死的診斷、鑒別診斷以及治療觀察中發(fā)揮著重要作用,并且其在一定程度上可以補充心電圖及心肌血清學檢查的不足,不僅對臨床醫(yī)生和患者有幫助,更重要的是,它的應(yīng)用可以為臨床突發(fā)心臟事件的處理提供及時和切實可靠的診治依據(jù),為及時、準確、有效的醫(yī)療干預(yù)提供了有力指導。
(責任編輯:徐惠珍 )
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