爭取時間是心梗救治關(guān)鍵

　　介入放射學(xué)是指在醫(yī)學(xué)影象設(shè)備如x線透視、B超、CT或MRI監(jiān)視下，利用各種特制的穿刺針、導(dǎo)管等對疾病進(jìn)行診斷和治療的技術(shù)。介入放射學(xué)是70年代以后才蓬勃發(fā)展起來的一門放射學(xué)的分支學(xué)科，其應(yīng)用范圍幾乎涉及到全身各系統(tǒng)，能解決許多診斷和治療上的難題，成為臨床工作中不可缺少的重要手段。

　　心肌梗塞事發(fā)都比較突然，是造成猝死的重大原因之一。急性心肌梗死主要是因為血小板聚集、斑塊破裂、血栓的形成，造成冠狀動脈閉塞。不穩(wěn)定斑塊破裂是最關(guān)鍵的始動因素，當(dāng)血流動力學(xué)或者血管張力發(fā)生改變時，會引發(fā)患者斑塊破裂以及形成血栓。

　　心肌細(xì)胞的壞死是在血流中斷，也就是心梗發(fā)生半小時左右出現(xiàn)。因此，爭取時間是救治心肌梗塞患者的關(guān)鍵。近10年來，我國急性心肌梗死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，急性死亡率約為30%。心肌梗死的誘發(fā)原因有很多，通常與過度勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激有關(guān)。

　　一般來說，心肌梗死的癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、氣促、出汗，頭暈、惡心、嘔吐及心律失常、心悸等。一般發(fā)病病情急，發(fā)展快，如果不能采取及時有效的措施，將帶來死亡的危險。醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，急診介入治療可更有效地使梗死相關(guān)動脈早期、持續(xù)、充分地開放，從而降低死亡率。

　　一旦發(fā)生急性心梗后，第一要做的是不能錯過最佳搶救時間，應(yīng)盡快接受規(guī)范的直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。而介入治療的成功主要取決于患者癥狀發(fā)作至血管開通的時間長短。根據(jù)2006年美國心臟學(xué)會推薦的時間，應(yīng)控制在90分鐘內(nèi)，這個時間延遲將增加死亡率。同時，這個標(biāo)準(zhǔn)也成為我國衛(wèi)生部門的對于“心?！本戎蔚臅r間標(biāo)準(zhǔn)。

　　時間觀念淡薄　大多人發(fā)病兩小時后入院

　　然而，由于觀念阻礙，心肌梗死的救助出現(xiàn)困難。一般患者出現(xiàn)癥狀后，往往會在家徘徊一段時間，有的是2小時，有的甚至更長，耽誤了最佳救治時間而失去生命的患者不在少數(shù)。如果發(fā)病后未及時送醫(yī)，直至心絞痛達(dá)到難以堅持時才想到就醫(yī)，這樣的后果將使死亡率大大增加。