由于原子能應(yīng)用的日益廣泛，醫(yī)學(xué)上應(yīng)用放射線(xiàn)進(jìn)行疾病診斷和治療的也越來(lái)越多。但是放射線(xiàn)是個(gè)不講情面的“怪物”，它既是人類(lèi)的朋友——用于疾病的診斷和治療，又是人類(lèi)的敵人——對(duì)人體的各種傷害。

　　臨床上用于診斷和治療的放射線(xiàn)屬電離輻射。常用的是波長(zhǎng)很短的X射線(xiàn)和Y射線(xiàn)。電離輻射對(duì)人類(lèi)的健康，特別是對(duì)人類(lèi)的遺傳因素有多大影響，是廣大群眾普遍關(guān)心的問(wèn)題。雖然專(zhuān)家們公認(rèn)放射線(xiàn)對(duì)遺傳確能產(chǎn)生影響，但由于人類(lèi)接受放射后的遺傳效應(yīng)沒(méi)有直接的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，所以至今沒(méi)有科學(xué)的結(jié)論。有關(guān)人類(lèi)的放射效應(yīng)的資料主要來(lái)自對(duì)長(zhǎng)畸和廣島的原子彈爆炸受害者的調(diào)查報(bào)告，認(rèn)為輻射可使生殖細(xì)胞的遺傳基因突變和血友病發(fā)病率增加。但最近美國(guó)一些學(xué)者對(duì)原子彈爆炸幸存者的孩子進(jìn)行追蹤觀察后，卻認(rèn)為輻射在遺傳學(xué)方面的影響，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上沒(méi)有明顯的意義。

　　科學(xué)家們進(jìn)行了大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)受照后所致的遺傳基因突變和胚胎正處于哪個(gè)發(fā)育階段有密切的關(guān)系。在受精卵著床前期，由于細(xì)胞分裂很快，這時(shí)如受照劑量較大，可致胚胎死亡。假如胚胎能生存，則將照常生長(zhǎng)，幾乎不發(fā)生畸形。在胚胎器官發(fā)生期，各種組織正逐漸分化成各個(gè)器官，這時(shí)的放射效應(yīng)是各式各樣的畸形。如果在器官發(fā)生早期受放射線(xiàn)影響，還可能產(chǎn)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩，出生時(shí)胎兒體重低，成為胎齡小樣兒。在胎兒期由于大多數(shù)器官已基本形成，所以放射損傷很少引起明顯的畸形，但是這時(shí)胎兒的生殖腺、牙齒、中樞神經(jīng)系統(tǒng)仍在繼續(xù)發(fā)育，可能產(chǎn)生功能障礙和智力低下。

　　當(dāng)然我們不能把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果簡(jiǎn)單地套用于人類(lèi)，但從臨床觀察可以知道人類(lèi)胚胎在妊娠早期最易受輻射損傷，發(fā)育過(guò)程中的輻射效應(yīng)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果相似，所以應(yīng)予注意。

　　有些人到醫(yī)院看病，需要照X線(xiàn)，接受一次X線(xiàn)診斷劑量的照射，對(duì)一般人來(lái)說(shuō)是絕對(duì)完全的，但是對(duì)孕婦，特別是妊娠早期的孕婦就當(dāng)別論。特別是照射時(shí)間長(zhǎng)、劑量大，對(duì)胎兒會(huì)造成損傷。

　　妊娠早期8—12周以前是胚胎組織細(xì)胞分化形成各個(gè)器官的時(shí)期，此時(shí)胚胎細(xì)胞對(duì)各種有害因素非常敏感。如果這個(gè)時(shí)期內(nèi)接受較大劑量的X線(xiàn)照射，可能發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、小兒畸形、腦水腫、小眼等畸形，甚至死產(chǎn)。妊娠8—12周以后，胎兒的各器官雖然已初步形成，但仍在迅速發(fā)育之中，所以仍應(yīng)禁止大劑量X線(xiàn)照射。

　　那么孕婦應(yīng)如何對(duì)待透視和攝X光片呢？妊娠早期要盡量避免X線(xiàn)照射，特別是在妊娠的前3個(gè)月。常規(guī)胸透可以推遲到6—7個(gè)月。需要照射時(shí)間較長(zhǎng)的胃腸造影、鋇劑灌腸等應(yīng)盡量避免。妊娠36周后，如果產(chǎn)科情況需要做X線(xiàn)攝片，由于此時(shí)胎兒已基本成熟，一次X線(xiàn)檢查影響不大。有些孕婦在妊娠早期不知道已經(jīng)懷孕而接受了X線(xiàn)的檢查，也不必過(guò)分驚慌失措，可以去產(chǎn)科遺傳咨詢(xún)門(mén)診，以決定是否繼續(xù)妊娠下去。

　　此外，放射性同位素的診斷治療在臨床上也日漸廣泛，雖然這些元素的半衰期比較短，但它可以通過(guò)胎盤(pán)血循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)。以往所用的125I（碘-125）、131I（碘-131）等現(xiàn)多不采用，以免對(duì)胎兒發(fā)育造成影響。目前臨床上采用113In（銦-131）診斷前置胎盤(pán)等病，因?yàn)槠浒胨テ诙?，?duì)孕婦及胎兒影響小?？傊?，應(yīng)根據(jù)病情的需要考慮是否采用。