胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT病例影像診斷分析

影像表現(xiàn):病灶破口起始為升主動(dòng)脈,可見明顯內(nèi)移之內(nèi)膜瓣及真假兩腔。動(dòng)脈擴(kuò)張且雙腔征形成,內(nèi)膜破口似為升主動(dòng)脈,外后方似為真腔,其密度高且面積小與假腔。
影像診斷:胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
診斷要點(diǎn):主動(dòng)脈夾層是由于高血壓等各種原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜破裂,深及中膜,高速高壓的血流涌入裂口,導(dǎo)致中膜剝離。內(nèi)膜與中膜內(nèi)層形成內(nèi)膜瓣,內(nèi)膜瓣將主動(dòng)脈分為真腔和假腔,真腔常較小,血流速度快,而假腔常較大,血流速度慢。主動(dòng)脈夾層??刹爸車鞴僖饓浩取⒁莆换蚯治g,并于血管周圍形成血腫,嚴(yán)重時(shí),主動(dòng)脈夾層可破裂,引起大出血而致病人迅速死亡。臨床根據(jù)病變范圍和破口位置可分為三型(Debakey分型)。Ⅰ型:破口位于升主動(dòng)脈,病變累及升、降主動(dòng)脈。Ⅱ型:破口位于升主動(dòng)脈,病變僅累及升主動(dòng)脈。Ⅲ型:破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn),病變只累及降主動(dòng)脈者。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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