生活中有一類人簡直令人艷羨，有著怎么吃都吃不胖的體質(zhì)，尤其是一些“吃不胖”的女生，哪怕是懷孕了好像除了小腹微凸，四肢仍是十分纖細(xì)，但殊不知，如果孕期一直吃不胖，體重增長不良，可能導(dǎo)致低出生體重兒的出現(xiàn)，也會增加母嬰患糖尿病、高血壓和肥胖等代謝性疾病的風(fēng)險。“不長肉也不長胎”對于吃不胖的瘦孕媽來說，可是一件有危害的事情。孕期科學(xué)體重管理，不僅要控制體重增長過多，也要防止孕期體重增幅太小，危及母嬰安全。

孕6個月才胖了不到5斤！瘦孕媽的苦惱

“醫(yī)生，我已經(jīng)很努力吃了，但是真的吃一點就很容易飽了，產(chǎn)檢時醫(yī)生說我體重增長不達標(biāo)，家里人經(jīng)常給我煲湯和燉補品，但我喝了也沒太明顯效果。”

孕媽琳琳（化名）走進廣醫(yī)三院臨床營養(yǎng)科的“圍產(chǎn)營養(yǎng)門診”就診，懷孕已經(jīng)25周+1的她，體重竟只增長2.4kg，屬于典型的妊娠期體重增長過低。因為擔(dān)心寶寶營養(yǎng)不夠，影響宮內(nèi)發(fā)育，故被產(chǎn)科轉(zhuǎn)來營養(yǎng)科門診干預(yù)。

琳琳孕前BMI為16.8，屬于體型消瘦的類型，孕周為按照理想標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)增長8.5kg，但實際只達到目標(biāo)值的28%。通過人體成分分析發(fā)現(xiàn)，琳琳身體的脂肪量和體脂率是正常的，但肌肉量少34.2kg（參考范圍為36.5~42.5kg），遠(yuǎn)未達標(biāo)，基礎(chǔ)代謝率偏高，孕期體重增長不在正常范圍內(nèi)，大幅度低于增長曲線的下限。

臨床營養(yǎng)科主治醫(yī)師何智映介紹，琳琳的情況屬于“高基礎(chǔ)代謝狀態(tài)”，肌肉量偏少，能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況一般，缺乏運動，吃得不多，但高基礎(chǔ)代謝狀態(tài)又導(dǎo)致熱量消耗大，因此體重難以增長。

科學(xué)指導(dǎo)、改善飲食結(jié)構(gòu)，瘦孕媽成功增重

在圍產(chǎn)營養(yǎng)門診隨診的過程中，孕媽琳琳逐漸改變了一些錯誤的飲食觀念和行為，改善了飲食結(jié)構(gòu)，增加高營養(yǎng)密度的食物攝入，調(diào)理好胃腸道的消化吸收功能。第一次復(fù)診時，她驚喜的說道“醫(yī)生，我這兩周竟然長了快2斤了，沒想到我做到了你定下的目標(biāo)，自己都有點難以置信”。后續(xù)，琳琳維持較好的體重增長，平均每周增長0.43kg，肌肉量也持續(xù)增長并接近正常范圍了。在孕37+2周順產(chǎn)的寶寶體重達2960g，出生情況良好。

高基礎(chǔ)代謝：瘦媽媽孕期體重增長難的常見原因

孕前就瘦個子的女性，因為本身基礎(chǔ)體重小，平時進食量少，甚至部分有家族遺傳性因素的消瘦體型，在成長過程當(dāng)中基本一直保持低體重，存在高基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，導(dǎo)致她們體重較難增長，甚是苦惱。何智映醫(yī)生介紹，常見有幾個原因：

1）消化吸收功能一般，有挑食習(xí)慣；

2）有孕反應(yīng)，吃得少或吃不進；

3）慢性胃炎，消化不良，或便秘等；

4）有錯誤的飲食觀念和習(xí)慣；

5）盲目進補，飲食結(jié)構(gòu)失衡。

增強食欲、長體重，瘦孕媽增重看過來

何智映醫(yī)生介紹，合理的營養(yǎng)能預(yù)防低出生體重兒，降低母嬰患糖尿病、高血壓和肥胖等代謝性疾病的風(fēng)險，優(yōu)生優(yōu)育。在圍產(chǎn)營養(yǎng)門診，醫(yī)生通過人體成分分析了解孕婦的能量、蛋白質(zhì)、脂肪的營養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)代謝率，結(jié)合孕媽媽的日常飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，是否有胃腸道癥狀，制定個性化飲食食譜和營養(yǎng)補充方案，包括改變飲食策略、選擇高營養(yǎng)密度的食物；調(diào)整餐次分配和指導(dǎo)加餐食物；調(diào)理胃腸道的消化吸收功能；合理利用營養(yǎng)補充劑；增加活動量等。

對于懷孕前就很瘦的女生，建議在備孕期即可開始長體重和儲備營養(yǎng)，孕期進行體重管理，營養(yǎng)管理，是成本低而獲益大的孕期健康管理，甚至有利于產(chǎn)后的身體恢復(fù)和母乳質(zhì)量。值得一提的是，瘦孕媽一方面應(yīng)避免盲目喝瘦肉水、肉湯和補品，積極監(jiān)測孕期體重增長；另一方面也應(yīng)避免暴飲暴食，任由體重飛速飆升，每周體重增長0.5kg較為合理，若超過1kg就應(yīng)該及時調(diào)整飲食和運動，避免發(fā)生妊娠期糖尿病等代謝性疾病。

【就醫(yī)指引】廣醫(yī)三院官方公眾號預(yù)約荔灣院區(qū)--臨床營養(yǎng)科--圍產(chǎn)營養(yǎng)門診

妊娠期間若不注重營養(yǎng)，不但會導(dǎo)致母體發(fā)生營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過剩、妊娠肥胖、糖尿病、高血壓的風(fēng)險增高，更會影響胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育。

廣醫(yī)三院“圍產(chǎn)營養(yǎng)門診”通過對孕婦進行飲食調(diào)查，經(jīng)過專業(yè)的分析及判斷，為孕婦量身定制個性化的營養(yǎng)食譜。圍產(chǎn)營養(yǎng)門診干預(yù)包括：

1、門診出診時間：周三、周四上午

2、出診地點：門診三樓產(chǎn)科4號診室

3、掛號指引：關(guān)注“廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院”官方微信公眾號，預(yù)約掛號—荔灣院區(qū)—臨床營養(yǎng)科—圍產(chǎn)營養(yǎng)門診