指導：廣東省婦幼保健院 營養(yǎng)科 夏燕瓊主任醫(yī)師

“寶寶老是盯著我們的食物看，好像很想吃的樣子，我要不要給他加輔食了？”“寶寶吃奶吃得不好，我可不可以直接給他吃輔食了？”關于輔食添加，家長總是有很多的困惑，那么，寶寶什么時候開始添加輔食？怎么添加？

4-6月齡是寶寶輔食添加的最佳時機

關于輔食添加的時間，有些專家建議是在4-6個月開始添加，有些則建議滿6個月再開始添加，世界衛(wèi)生組織及中國營養(yǎng)學會均推薦滿6個月的時候開始添加輔食，一般不推薦早于4月齡或晚于6月齡添加。寶寶在滿4月齡之前，消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，在這月齡前添加輔食，容易加重寶寶消化功能的負擔，引發(fā)一系列消化系統(tǒng)的問題，但也不建議太晚才開始添加，有些家長過于謹慎，總擔心孩子還沒長牙或者牙齒還沒出齊，吃固體食物還消化不了，于是過了六月齡了還遲遲不敢添加輔食，其實，隨著寶寶慢慢長大，單純依靠母乳或者配方奶粉已經(jīng)不能滿足其生長發(fā)育的需求了，這個時候需要添加輔食，這樣才能更好地滿足其生長發(fā)育所需。另外，適時添加與嬰幼兒發(fā)育水平相適應的不同口味、性狀和種類的食物，還可促進寶寶味覺、嗅覺、觸覺等感知覺的發(fā)育，鍛煉孩子的咀嚼、吞咽功能及促進口腔、語言、認知的發(fā)育，促進腸道菌群形成和成熟。輔食添加晚，會增加缺鐵性貧血等營養(yǎng)缺乏病風險。

輔食添加應循序漸進

寶寶的輔食添加一般要遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗、由單一到多樣的原則。大致將1歲前寶寶的輔食添加分為三個階段：

◇第一個階段：6月齡

這個階段為寶寶輔食添加的嘗試期、適應期，該階段寶寶在保證每天800-1000ml奶量的基礎上，可以從一兩勺少量開始添加輔食，首先添加的是富含鐵的泥糊狀食物，如富鐵米糊、肉泥、蛋黃、肝泥等，需要提醒注意的是，初次添加的食物，最好是一次只嘗試一種，并連續(xù)觀察2-3天，如無出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不適，可以認為寶寶對該種食物是耐受的，可以繼續(xù)添加，否則，則暫停添加，過3-6個月后再重新嘗試。添加的輔食應為原味的，不添加油、鹽、糖、醬油等調味品，輔食的品種盡可能豐富一些，以減少以后偏食挑食的風險。

◇第二個階段：7-9月齡

這個階段的寶寶在保證每天有800ml奶的基礎上，輔食可以逐漸增加到每天1-2餐，由于寶寶從母體中獲取的鐵儲備只夠滿足4-6個月的需求，之后如果仍再單純靠母乳或配方奶喂養(yǎng)的話，無法很好地滿足體內(nèi)每日鐵的需要量，久而久之，容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，進而影響孩子的體格發(fā)育和認知功能發(fā)育。因此，輔食中要注意添加富含鐵的肉類食物、雞蛋等，雞蛋可以先從蛋黃開始少量添加，適應良好后再逐漸添加蛋白，到1歲前能逐漸達到每天1個蛋黃或全蛋，肉類的食物有50g左右。另外，這個階段要注意寶寶咀嚼吞咽的鍛煉，食物的性狀不宜一直太過于細膩，應調整為細顆粒狀，并注意顆粒由小到大、由軟到硬慢慢變化。

◇第三個階段：10-12月齡

這個階段的寶寶每天在保證600-800ml母乳或配方奶的基礎上，輔食可以增加到每天2-3餐，此時，寶寶的輔食品種已經(jīng)可以基本接近成人了，食物的性狀也比前一個階段的要再稍微粗一些，可以嘗試碎的、丁塊狀及指狀食物，如餃子、餛飩、軟飯、面條、面包片、碎肉等，這個階段仍然是要保持每天1只雞蛋，肉禽魚類食物約50-75g，適量的蔬菜和水果。接近1歲時，可以將寶寶的輔食時間逐漸調到與大人的一日三餐同步，再在兩餐間吃一些小點心，以便逐步過渡到正常飲食。

總之，寶寶輔食添加非常關鍵，而且是很有講究的，寶爸寶媽們要認真對待，注意循序漸進，才能順利完成食物的轉換，更好地促進寶寶的健康生長。