痛風(fēng)只有成年人才有？如果是這種想法，那你就錯(cuò)了。近日，在廣東省第二人民醫(yī)院舉辦的《治好痛風(fēng)并不難》新書發(fā)布會(huì)暨大型痛風(fēng)病友會(huì)活動(dòng)上，該院風(fēng)濕免疫科李天旺主任表示，近年兒童痛風(fēng)的患病率呈上升趨勢。除了日常飲食習(xí)慣可引起痛風(fēng)發(fā)生，遺傳因素影響也不容忽視，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，超過30%兒童痛風(fēng)患者有陽性家族史，所以有痛風(fēng)家族史的民眾更應(yīng)注意預(yù)防小孩痛風(fēng)的發(fā)生。

廣州小伙14歲就痛風(fēng)發(fā)作

廣州仔阿奇（化名）今年20歲，14歲那年他第一次痛風(fēng)發(fā)作，到醫(yī)院一檢查，血尿酸值遠(yuǎn)超成人正常值。“我小的時(shí)候和其他小朋友一樣，天天都喜歡喝可樂吃炸雞，以為就是胖點(diǎn)沒什么問題，結(jié)果14歲就腳痛痛風(fēng)，還長了痛風(fēng)石?！卑⑵嬲f，他的痛風(fēng)病情發(fā)展迅速，沒想到僅僅兩年時(shí)間，16歲時(shí)開始全身疼痛，長滿了痛風(fēng)石。

“近年痛風(fēng)年輕化趨勢非常明顯，以前一年都遇不到一個(gè)兒童痛風(fēng)的病例，現(xiàn)在幾乎每周都會(huì)有這樣的小患者來就診?！崩钐焱硎?，兒童出現(xiàn)痛風(fēng)已不是個(gè)案，尤其是有陽性家族史者，家長更應(yīng)該留意孩子的血尿酸情況，定期帶孩子去體檢，因?yàn)橛屑易迨返膬和菀谆纪达L(fēng)，且起病年齡更小。

有痛風(fēng)家族史更應(yīng)注重日常飲食

李天旺介紹，痛風(fēng)的發(fā)病易受遺傳因素影響，家族性痛風(fēng)患者往往比非家族性者起病更早，病情更嚴(yán)重，且雙親有痛風(fēng)和高尿酸血癥者比單親有痛風(fēng)和高尿酸者病情更重，發(fā)病年齡更小。此外，痛風(fēng)的家族性聚集可能還和同一家族的日常飲食等生活習(xí)慣相近有關(guān)。

“阿奇母親那邊的男性親戚包括外公、舅舅都患有痛風(fēng)，當(dāng)家長有痛風(fēng)病史時(shí)，更應(yīng)該注意控制孩子的體重和日常飲食，鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)?！憋L(fēng)濕免疫科鄭少玲主治醫(yī)師介紹說，痛風(fēng)是由嘌呤代謝障礙或尿酸排泄減少引起的血尿酸增高并伴有關(guān)節(jié)、腎臟等器官損害的一組疾病，約5%～12%的高尿酸血癥患者最終會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)?！半S著血尿酸水平的升高，過飽和狀態(tài)的尿酸鈉微小結(jié)晶析出，沉積于關(guān)節(jié)、滑膜、肌腱、腎及結(jié)締組織等，形成結(jié)石，引發(fā)急、慢性炎癥和組織損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及腎疾病等多種系統(tǒng)損害。”

鄭少玲提醒，目前痛風(fēng)發(fā)病年齡不斷提前，因此，要加強(qiáng)對(duì)兒童痛風(fēng)的預(yù)防與日常管理。尤其是有痛風(fēng)家族史的孩子，更應(yīng)定期進(jìn)行體檢，查一查血尿酸情況，一旦出現(xiàn)高尿酸血癥，則應(yīng)積極配合醫(yī)生，進(jìn)行必要的干預(yù)，視具體情況給予減重、飲食控制、運(yùn)動(dòng)或用藥等干預(yù)措施，爭取盡早將血尿酸水平控制在安全范圍。

此外，與成人不同，兒童痛風(fēng)的發(fā)作部位往往不一定是典型的“大腳趾弓”（第一跖趾關(guān)節(jié)），而更常見的是腳踝，甚至可波及手指關(guān)節(jié)。當(dāng)出現(xiàn)單個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫痛時(shí)，應(yīng)注意急性痛風(fēng)發(fā)作的可能，及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。對(duì)于無癥狀高尿酸血癥也需要定期監(jiān)測血尿酸水平，嚴(yán)重升高者，也應(yīng)考慮給予藥物干預(yù)。

為什么越來越多痛風(fēng)患者致殘？

“痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是清晰的，治療靶點(diǎn)是明確的，治療手段是有效的。然而，中國痛風(fēng)患者控制現(xiàn)狀并不理想，多數(shù)患者并沒有接受正規(guī)的降尿酸治療。如果痛風(fēng)患者在初期得不到及時(shí)有效的治療，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，病情往往逐漸加重，最后變得難以控制，產(chǎn)生一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥和合并癥。”李天旺說，缺乏對(duì)痛風(fēng)、高尿酸血癥危害的認(rèn)識(shí)，沒有樹立正確的痛風(fēng)管理理念，是越來越多痛風(fēng)患者致殘甚至死亡的重要原因之一。

據(jù)李天旺介紹，痛風(fēng)病程較長的患者，可出現(xiàn)兩種常見的腎臟損害。一是痛風(fēng)性腎病，起病隱匿，早期可僅有輕微間歇性蛋白尿，晚期可發(fā)生腎功能不全，出現(xiàn)尿毒癥。二是尿酸性腎結(jié)石，初期時(shí)常無癥狀，結(jié)石較大者可發(fā)生腎絞痛、血尿，當(dāng)結(jié)石引起梗阻時(shí)可導(dǎo)致腎積水、腎盂腎炎、腎積膿或腎周圍炎，感染可加速結(jié)石的增長和腎實(shí)質(zhì)的損害。

《治好痛風(fēng)并不難》一書提到，近年來痛風(fēng)發(fā)病有明顯年輕化趨勢，主要誘因之一是“禍”從口入，飲食與痛風(fēng)密切相關(guān)，了解痛風(fēng)飲食注意事項(xiàng)，減少痛風(fēng)發(fā)作，是防治痛風(fēng)的關(guān)鍵。書中還介紹了痛風(fēng)的治療，包括了藥物治療和非藥物治療。掌握科學(xué)的治療方法，治好痛風(fēng)并不難。

如何減少痛風(fēng)的發(fā)生率？

那么，日常應(yīng)怎么做才能減少痛風(fēng)的發(fā)生率呢？李天旺給出這些建議：

1、多飲水，最好喝蘇打水、堿性水，至少是白開水，每日的飲水量不少于1500毫升到3000毫升。

2、多運(yùn)動(dòng)，但不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，最好選擇游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)。

3、堿化尿液，使尿pH（酸堿度）維持在6.2～6.9（有利于尿酸鹽結(jié)晶的溶解和排出）。

4、多吃素，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。

5、避免攝入高果糖含量的甜食飲料。

6、限制牛肉、羊肉、動(dòng)物內(nèi)臟、高嘌呤含量的海鮮，以及老火湯、火鍋。

7、控制體重、規(guī)律鍛煉、戒煙，限制含酒精飲料、啤酒和白酒等。

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