維生素A缺乏病引起夜盲的實驗室及其他檢查
夜盲是指對弱光敏感度下降,暗適應(yīng)時間延長的重癥表現(xiàn)。主要癥狀為白天視覺幾乎正常,黃昏時光線漸暗則視物不清。以入夜或至暗處視物不明,白晝或光處視物如常,眼外觀端好為主要表現(xiàn)的眼病。專家指出,引起夜盲的疾病有很多,其中對患者傷害罪大的是維生素A缺乏病,所以患者需要進去就醫(yī),這樣才能將危害降到最低。
維生素A缺乏病引起夜盲的實驗室及其他檢查:
一、血漿維生素A測定是最可靠的指標,正常小兒血漿維生素A值一般為300~500μg/L,患缺乏癥時則減少至200μg/L甚至100μg/L以下;200-300μg/L之間為亞臨床狀態(tài)缺乏可疑。血漿維生素A并不能完全反映全身組織維生素A的營養(yǎng)狀態(tài),因此在高度懷疑時可采用相對劑量反應(yīng)試驗(RDR)進一步確定。方法:在空腹時采取靜脈血(A0),然后口服視黃醇制劑450微克,5小時后再次采取靜脈血(A5),測定兩次血漿中維生素A的水平并按公式計算RDR值,RDR%=[(A5-A0)/A5]×100,如RDR大于20%為陽性,表示存在亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏。
二、血漿視黃醇結(jié)合蛋白測定血漿視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)水平能比較敏感的反映體內(nèi)維生素A的營養(yǎng)狀態(tài),低于正常范圍有維生素A缺乏的可能。
三、尿液脫落細胞檢查取新鮮中段尿約10mg加1%龍膽紫溶液數(shù)滴,搖勻,做上皮細胞計數(shù)。每立方毫米的正常尿至多含上皮細胞3枚;超過3枚以上者除泌尿系炎癥外,可表示維生素A缺乏。用高倍顯微鏡檢查尿沉淀,更可測知上皮細胞角質(zhì)變性的程度。
四、暗適應(yīng)檢查用暗適應(yīng)計和視網(wǎng)膜電流變化檢查,如發(fā)現(xiàn)暗光視覺異常,有助于診斷。
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