很多人認(rèn)為，2型糖尿病發(fā)病率的增加主要是由肥胖和生活因素所誘發(fā)，但這或許并不是“故事”的全部，遺傳和表觀遺傳—基因表達(dá)的改變或許也在2型糖尿病發(fā)病過程中扮演著重要角色。

年輕人和苗條人也易患2型糖尿病

如今研究者在許多年紀(jì)非常小的瘦人中也發(fā)現(xiàn)了2型糖尿病發(fā)病率的增加，這就打破了人們一直以來的想法，即年紀(jì)較大的肥胖個(gè)體往往患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)高一些；研究者指出，我們不光要關(guān)注良好的飲食和鍛煉，更應(yīng)該知曉哪些群體患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高一些，這包括了許多種族的人群，比如有妊娠糖尿病史的女性群體以及有糖尿病家族史的群體等，在研究者的臨床實(shí)踐中，他們對(duì)青少年甚至7歲大的兒童進(jìn)行過研究，同時(shí)還對(duì)亞洲、非洲和中東區(qū)域患2型糖尿病的年輕人也進(jìn)行過相關(guān)研究。

在澳大利亞中部居住的土著人中，糖尿病的患病率或許是世界上最嚴(yán)重的，這些人群的糖尿病發(fā)病率是非土著人群的3倍，對(duì)某些偏遠(yuǎn)地區(qū)土著人群的研究結(jié)果表明，其2型糖尿病的流行率能夠達(dá)到30%，而非土著人群的糖尿病流行率僅大約為5%。所有的證據(jù)都表明，僅僅是生活方式的決定或許并不是主要的誘發(fā)因素，因此生活方式或許并不是引發(fā)糖尿病的主要原因，而機(jī)體遺傳特性和現(xiàn)代生活方式互相綜合或許才會(huì)引發(fā)糖尿病的流行。

遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于生活方式的改變

在所有糖尿病患者中2型糖尿病大約占到了90%以上，而且2型糖尿病主要影響過重或肥胖的中老年人群。2型糖尿病被認(rèn)為是一系列因素的組合性結(jié)果，當(dāng)胰臟不能夠產(chǎn)生足夠的胰島素時(shí)或者胰島素不能夠發(fā)揮正常功能調(diào)節(jié)血糖時(shí)就會(huì)引發(fā)糖尿病的發(fā)生。那么為何這兩種因素的發(fā)生沒有被完全理解呢？因?yàn)椴煌巳褐g的生理學(xué)特性會(huì)不斷變化，但其往往和脂肪的過度積累相關(guān)，從而引發(fā)肌肉組織葡萄糖吸收水平下降以及遺傳易感性降低。

相比較而言，1型糖尿病和生活方式并無關(guān)聯(lián)，其主要在兒童和年輕人中發(fā)生，而且和胰腺中產(chǎn)胰島素細(xì)胞（β細(xì)胞）的功能完全破壞直接相關(guān)；1型糖尿病的發(fā)病原因研究者并不清楚，但其和機(jī)體的遺傳易感性及環(huán)境誘發(fā)劑，比如病毒或毒素或許都存在一定關(guān)聯(lián)。這兩種類型的糖尿病都會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有被好好治療的話會(huì)引發(fā)患者殘疾。

遺傳因素和表觀遺傳學(xué)特性

那么為何年輕人和瘦人會(huì)患2型糖尿病呢？一種理論認(rèn)為是表觀遺傳學(xué)引發(fā)的，表觀遺傳學(xué)描述的是一種特殊的生物學(xué)過程，即環(huán)境因素如何影響機(jī)體基因的表達(dá)，而不是改變基因本身。表觀遺傳學(xué)調(diào)節(jié)過程往往最早發(fā)生于子宮中，即嬰兒出生之前，其所帶來的結(jié)果就是有可能改變嬰兒機(jī)體的多種基因的表達(dá)。

未患糖尿病的女性在懷孕期間也會(huì)患上諸如肥胖和妊娠期糖尿病等疾病，而這將會(huì)潛在改變發(fā)育中的胎兒機(jī)體的基因表達(dá)，從而就會(huì)使得胎兒在出生后更加容易患上多種慢性疾病，比如糖尿病等。某些種族群體往往患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高一些，相比非土著女性而言，土著女性患妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是前者的幾乎兩倍。

糖尿病患者降糖要學(xué)會(huì)吃

由上可知糖尿病之所以如此高發(fā)，主要還是因?yàn)槭艿浆F(xiàn)代生活方式與機(jī)體遺傳等方面的綜合影響。同理可知，對(duì)于糖尿病患者而言，應(yīng)對(duì)的有效方法之一也還是要改變生活方式，合理飲食。

不宜多吃鹽

糖尿病人和其他人一樣，要避免進(jìn)鹽過多，進(jìn)鹽過多會(huì)加速心血管病變（約占糖尿病人死亡之原因70%），尤其是高血壓病的發(fā)生。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明：過多的鹽具有增強(qiáng)淀粉酶活性而促進(jìn)淀粉消化，促進(jìn)小腸吸收游離葡萄糖的作用，可引起血糖濃度增高而加重病情。因此，對(duì)糖尿病人特別已合并有高血壓、糖尿病性腎病者應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)鹽量。

飲食宜淡

飲食口味過重，對(duì)糖尿病人的病情極為不利，過于酸的東西，會(huì)使肝氣偏盛，脾氣衰弱；過于咸味的東西，會(huì)使人感到勞倦困憊，心氣抑郁；過于甜的東西，對(duì)糖尿病人來說是最不應(yīng)該吃的東西；過于苦的東西，就會(huì)引起消化不良，胃部腫脹；過于辣的東西，會(huì)使血管擴(kuò)張，心緒紊亂。因此，飲食應(yīng)該不偏不重，才能使身體便健康，才能使糖尿病人的身體維持在正常的健康狀態(tài)。

合理使用油

植物油是較理想的選擇。如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，這些質(zhì)量較好的植物油中都含有較豐富的多不飽和脂肪酸。這些脂肪酸，能夠幫助膽固醇的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，避免膽固醇的沉積，對(duì)預(yù)防糖尿病有積極的作用。但是，植物油也不能大量食用，過量食用植物油會(huì)導(dǎo)致脂胖等問題。

不要吃容易使血脂升高的食物

血脂升高，跟血糖升高一樣，對(duì)糖尿病非常不利。是其他的一些糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)的重要原因。因此，糖尿病人不要吃容易使血脂升高的食物。常見的容易使血脂升高的食物有豬油、牛油、羊油、黃油、奶油、肥肉以及膽固醇含量豐富的食物。這些容易使血脂升高的食物如果進(jìn)食過多的話就會(huì)導(dǎo)致肥胖、血脂升高、動(dòng)脈硬化等，還易發(fā)生酮癥酸中毒；另外還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致糖尿病腎病。

多吃可延緩血糖、血脂升高的食物

大豆及其制品

這類食品除富含蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。

五谷雜糧

如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。

蔬果

苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長(zhǎng)期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。

提醒：糖尿病患者控制血糖要增加活動(dòng)量  

2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。