很多老人面臨營(yíng)養(yǎng)不良的威脅，這與老人飲食不無(wú)關(guān)系。有些老人覺得年紀(jì)大了不要吃肉，改為吃素；或者盲目減肥，覺得肥胖會(huì)導(dǎo)致三高；又或者舍不得吃，什么便宜吃什么，等等的問題，導(dǎo)致老人營(yíng)養(yǎng)不良的問題越來(lái)越嚴(yán)重。

老人營(yíng)養(yǎng)不良問題亟待重視

雖然人們的生活水平提高了，但老人營(yíng)養(yǎng)不良的例子仍屢見不鮮。美國(guó)公布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，全球38%的老人營(yíng)養(yǎng)不良。2美國(guó)自然療法醫(yī)師林賽·瓊斯·鮑恩博士指出，這多是因?yàn)殡S著年齡增大，老人味覺日益遲鈍，消化功能逐漸減弱，牙齒慢慢出現(xiàn)問題造成的。其實(shí)，可以通過一些現(xiàn)象初步判斷老人是否營(yíng)養(yǎng)不良。

衣褲變松。體重下降是老人營(yíng)養(yǎng)不良的重要征兆。如果平時(shí)合身的衣褲在近3個(gè)月內(nèi)突然顯得過于寬松，或體重有明顯的下降，都有可能是營(yíng)養(yǎng)不良。

吃飯時(shí)挑挑揀揀。在過去的3個(gè)月內(nèi)，一向胃口不錯(cuò)的老人突然變得挑嘴，太油、太葷、太咸、太淡都不行，有時(shí)即使飯菜合口也只是吃幾口就不吃了。這些都是老人食欲下降的表現(xiàn)，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

傷口不容易愈合。如果老人身上出現(xiàn)不自然的深度瘀傷或創(chuàng)傷，并且很長(zhǎng)時(shí)間沒有消退或愈合，也是缺乏某種元素、營(yíng)養(yǎng)不良的信號(hào)。

老人的蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，蛋白質(zhì)的利用能力降低，因此平時(shí)應(yīng)注意蛋白質(zhì)供給。腎功能正常的老人，應(yīng)多攝入牛奶、豆奶、瘦肉等；胃腸功能差的老人，應(yīng)常吃山藥、蓮子、紅棗、薏米、蕎麥等健脾食物，可把這些食物煮熟后，用搟面杖研成細(xì)末，沖成糊吃。

此外，“吃得太好”導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩的老人也很多，由此引發(fā)的健康隱患也不容忽視。如果老人有明顯的肥胖，并伴有一些慢性疾病，如高血壓、心臟病、高脂血癥及皮下出血等，就要警惕營(yíng)養(yǎng)過剩了。這類老人飲食要盡量多樣化，多采用蒸、煮、燉、焯等烹飪方式，做到清淡、少鹽。平時(shí)還應(yīng)有規(guī)律地主動(dòng)喝水，有助于代謝和廢物的排泄。

什么原因?qū)е吕先藸I(yíng)養(yǎng)不良

1、咀嚼能力下降。老人口腔問題較多，牙齒過敏、牙周炎、牙根松動(dòng)、脫落等都會(huì)影響進(jìn)食和消化。

2、消化能力衰退。90歲以上老人的消化能力相當(dāng)于5歲小孩，百歲老人則相當(dāng)于2歲小孩，這會(huì)直接影響營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。

3、味覺功能衰退。年老后，味覺功能可能比年輕時(shí)下降80%，吃什么東西都沒味道，導(dǎo)致沒有胃口。

4、心情不好。老人常因退休、喪偶、孤獨(dú)或兒女不孝等事感到情緒低落，從而導(dǎo)致食欲不振、消化功能紊亂。

5、疾病限制營(yíng)養(yǎng)攝入。比如慢性腎病、肝病會(huì)限制蛋白質(zhì)攝入。長(zhǎng)期用藥也會(huì)影響食欲和營(yíng)養(yǎng)素的吸收。

6、行動(dòng)不便。老人如果失去自行購(gòu)物或自制膳食的能力，胃口也會(huì)大大降低。

7、舍不得吃。很多老人習(xí)慣節(jié)儉，什么便宜吃什么，甚至只吃主食，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。

老人營(yíng)養(yǎng)不良該如何調(diào)理

轉(zhuǎn)變觀念

用中年人的方法管理老人就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。舉例說，以BMI（即身體質(zhì)量指數(shù)，體重/身高的平方）為例，如果要求老人達(dá)到24以下，很多老人可能因此減肥，從而誘發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。實(shí)際上，最新的國(guó)際研究均表明，老人只要把BMI控制在26以下，越胖越健康，因?yàn)榭勾驌裟芰?qiáng)，也禁得住消耗。張堅(jiān)也表示，老人要改變觀念，不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為減少進(jìn)食，減輕體重就是健康。另外，中年人往往為預(yù)防慢病而減肥，但65歲以后，得糖尿病的人就很少了，反而應(yīng)多注重補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，不能再一味限制飲食。

遵循“十個(gè)拳頭”原則

人老了，嘴壯能吃就是福。全家人都要積極采取措施，提高老人的食欲，幫老人攝入多樣化的食物，特別是補(bǔ)充一定量含優(yōu)質(zhì)蛋白的動(dòng)物性、大豆類食物。老人最好做到每天吃不超過一個(gè)拳頭大小的肉類，包括魚、禽、蛋、肉；吃兩個(gè)拳頭大小的谷類，包括粗糧、雜豆和薯類；保證兩個(gè)拳頭大小的豆制品和奶制品；每天吃不少于五個(gè)拳頭大小的蔬菜和水果。除了吃夠上述四類食物，還要保證食物的多樣性，做到谷類兩到三種、肉類一到兩種、蔬菜五到八種，最好再吃一些混合堅(jiān)果，20克左右為宜。

增加用餐次數(shù)

有些老人長(zhǎng)期食物攝入不足，機(jī)體不耐受食物的數(shù)量變化，所以增加食物品種和數(shù)量時(shí)最好循序漸進(jìn)，不能操之過急，要給消化系統(tǒng)一個(gè)適應(yīng)的過程。一次進(jìn)食較多不易消化，一天可吃4~5餐，利于吸收。

學(xué)會(huì)使用營(yíng)養(yǎng)評(píng)分表

3個(gè)月內(nèi)體重下降超過10公斤、短期內(nèi)食物攝入量減少40%以上、小腿圍低于31厘米，這些表現(xiàn)都說明存在營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際上針對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，制訂了一個(gè)通行的營(yíng)養(yǎng)評(píng)分表，可以篩查老人營(yíng)養(yǎng)不良，建議個(gè)人、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等學(xué)會(huì)使用該表，對(duì)老人營(yíng)養(yǎng)不良早篩查、早干預(yù)。

推廣老人營(yíng)養(yǎng)餐

在美國(guó)，有明確的老人膳食標(biāo)準(zhǔn)。但我國(guó)缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，市場(chǎng)上的營(yíng)養(yǎng)餐沒有統(tǒng)一技術(shù)要求，也缺乏對(duì)老人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的針對(duì)性，老人營(yíng)養(yǎng)餐及標(biāo)準(zhǔn)亟待大力推廣和完善。

科學(xué)選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑

科學(xué)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、魚油、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，的確可以抗衰老、提高免疫力，但必須謹(jǐn)慎購(gòu)買，最好咨詢醫(yī)生后再結(jié)合自身情況補(bǔ)充。建議到醫(yī)院或藥店購(gòu)買，謹(jǐn)防被不良商家忽悠。值得提醒的是，65歲到75歲服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的效果最好。

對(duì)老人的營(yíng)養(yǎng)不良問題應(yīng)該關(guān)注起來(lái)，不要再忽視不管。