水中毒多見于低滲性水腫的患者，因為其細(xì)胞外液過多而且低滲，因此形成低滲性水腫的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以見于沒有水腫甚至是低滲性脫水的患者，當(dāng)醫(yī)生處理不當(dāng)，給這些患者過多或過快輸注低張液體的情況下也可發(fā)生。正常入腎功能健全時，一天內(nèi)飲25L的水，也不致于發(fā)生水儲留和水中毒，但存在下列因素的患者，則可以發(fā)生水中毒。

（一）ADH泌過多

可見于恐懼、失血、休克、急性感染（如肺炎、中毒性痢疾等）、應(yīng)用止痛劑（如嗎啡、哌替啶），或疼痛尼傷、手術(shù)等應(yīng)激刺激。手術(shù)后ADH分泌增多的時間通常持續(xù) 12-36 h，或更長。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質(zhì)的溶液，就容易發(fā)生水中毒。此外甲狀腺功能低下的晚期發(fā)生部液性水腫的患者也可以通過壓力感受器的刺激使ADH分泌增多，腎上腺皮質(zhì)功能不全時也可有ADH的異常釋放。

（二）腎功能障礙

急性腎衰竭的少尿無尿期，腎臟的稀釋和濃縮功能都發(fā)生障礙，此時水分?jǐn)z入過多，容易發(fā)生水中毒。此外，任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴(yán)重減少，過多的水分不能排出，在合并低滲性的情況下，水中毒容易發(fā)生。

（三）水、鈉代謝紊亂

重度缺鈉（低鈉血癥）或低滲性脫水的患者，細(xì)胞外液已處于低滲狀態(tài)，機體通過代償，腎小管對水、鈾的回吸收已經(jīng)增加，此時過多的水分?jǐn)z入，可以發(fā)生水中毒。甚至有入提出在高滲性脫水時，由于有細(xì)胞脫水，如快速、大量輸入無鹽的液體，有時亦可發(fā)生水中毒。因此，高滲性脫水不論它高到什么程度，治療時也只能輸入低張液。

（四）腎排水功能不足 

在急慢性腎功能不全少尿期，因腎臟排水功能急劇降低，如果入水量不加限制，則可引起水在體內(nèi)潴留；嚴(yán)重心力衰竭或肝硬變時，由于有效循環(huán)血量和腎血流量減少，腎臟排水也明顯減少，若增加水負(fù)荷亦易引起水中毒。

（五）低滲性脫水晚期

由于胞外液低滲，細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。可造成細(xì)胞內(nèi)水腫，如此時輸入大量水分就可引起水中毒。

（六）其他原因

1、營養(yǎng)不良，由于血漿蛋白過低，血鈉過低，造成細(xì)胞外液滲透壓降低，水由細(xì)胞外液進入細(xì)胞內(nèi)液，造成有效循環(huán)量減少，促使抗利尿激素分泌，尿量減少，造成水潴留。

2、肺炎、嚴(yán)重感染、休克及腦部疾患，此時抗利尿激素分泌增加，造成水潴留。

3、在淡水中溺水。

掌握好喝水的技巧：

專家提醒，要避免水中毒，必須掌握好喝水的技巧。

一要及時補充鹽分。適當(dāng)?shù)睾纫恍┑}水，以補充人體大量排出的汗液帶走的無機鹽。據(jù)介紹，在500毫升飲用水里加上1克鹽，適時飲用。這樣既可補充機體需要，同時也可防電解質(zhì)紊亂。

二要喝水少量多次?？诳蕰r不能一次猛喝，應(yīng)分多次喝，且每次飲用量少，以利于人體吸收。每次以100毫升至150毫升為宜，間隔時間為半個小時。

三要避免喝“冰”水。夏季氣溫高，人的體溫也較高，喝下大量冷飲容易引起消化系統(tǒng)疾病，最好不要喝5攝氏度以下的飲品。專家建議，喝10攝氏度左右的淡鹽水比較科學(xué)。這樣既可降溫解渴，又不傷及腸胃，還能及時補充人體需要的鹽分。