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細(xì)菌性食物中毒該如何治療?

2014-06-07 08:42:21      家庭醫(yī)生在線

細(xì)菌性食物中毒如何治療呢?細(xì)菌性食物中毒臥床休息,按消化道傳染病隔離。病情嚴(yán)重者可根據(jù)病原菌選用抗菌藥物。神經(jīng)型食物中毒的治療,早期足量應(yīng)用多價(jià)抗毒。中醫(yī)治療,濕熱型主證清熱利濕、降逆止嘔。寒濕型主證散寒除濕、和胃化濁。食滯型主證消積化滯、清熱祛濕。

一、暴發(fā)流行時(shí)的處理

應(yīng)做好思想工作和組織工作,將患者進(jìn)行分類(lèi),輕者在原單位集中治療,重癥患者送往醫(yī)院或衛(wèi)生隊(duì)治療,即時(shí)收集資料,進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及細(xì)菌學(xué)的檢驗(yàn)工作,以明確病因。

二、對(duì)癥治療

臥床休息,流食或半流食,宜清淡,多飲鹽糖水。吐瀉腹痛劇者暫禁食,給復(fù)方顛茄片口服或注射654-2,腹部放熱水袋。及時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂及酸中毒。血壓下降者予升壓藥。高熱者用物理降溫或退藥熱藥。變形桿菌食物中毒過(guò)敏型。以抗組織胺藥物治療為主,如苯海拉明等,必要時(shí)加用腎上腺皮質(zhì)激素。精神緊張不安時(shí)應(yīng)給鎮(zhèn)靜劑。

三、抗菌治療

通常毋須應(yīng)用抗菌藥物,可以經(jīng)對(duì)癥療法治愈。癥狀較重考慮為感染性食物中毒或侵襲性腹瀉者,應(yīng)及時(shí)選用抗菌藥物,如丙氟哌酸、呋喃唑酮、氯霉素、土霉素、慶大霉素等,葡萄球菌的食物中毒可用苯唑青霉素等治療。但抗菌藥物不能縮短排菌期。

四、中醫(yī)治療

1、濕熱型主證:腹痛腹瀉、瀉下急迫或粘滯不爽,便色黃褐或挾膿血、氣味臭穢、肛門(mén)灼熱、惡心嘔吐、煩熱口渴、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑數(shù)或濡數(shù)。

治法:清熱利濕、降逆止嘔。

例方:葛根芩連湯加味。

常用藥:葛根、黃芩、黃連、半夏、厚樸、茯苓、芍藥、木香、竹茹、陳皮、甘草。

2、寒濕型主證:腹痛拘急、瀉下清稀、甚則如水、惡心嘔吐、頭身重困、小便清長(zhǎng)、舌苔白膩、脈濡緩、或伴惡寒、頭身疼痛、舌苔薄白、脈浮。

治法:散寒除濕、和胃化濁。

例方:藿香正氣散合胃苓湯。

常用藥:藿香、大腹皮、紫蘇、白芷、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、桔梗、甘草、生姜、澤瀉、豬苓、桂枝。

3、食滯型主證:腹痛腹瀉、瀉后痛減、糞便臭如敗卵,惡心嘔吐、脘腹脹滿(mǎn)、舌苔垢濁厚膩、脈滑。

治法:消積化滯、清熱祛濕。

例方:保和丸合枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

常用藥:山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、枳殼、萊菔子、大黃、白術(shù)、澤瀉、黃芩、黃連。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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