廣東省婦幼保健院越秀院區(qū)急診科 主管護(hù)師 吳嬋鳳

“世上只有媽媽好”，這傳唱多年的歌謠，男女老少耳熟而詳。媽媽真的很好很偉大，她們懷胎十月不易，分娩過(guò)程很難，哺乳問(wèn)題更痛。為了能給寶貝一口理想的天然食物——母乳，媽媽們大多堅(jiān)定地選擇母乳喂養(yǎng)。新手媽媽在哺乳的過(guò)程中，可能遇到一定的困難，如果遇到急性乳腺炎，疼痛、發(fā)熱，該怎么辦呢？

哺乳過(guò)程中，乳房疼痛，排乳不暢，乳腺局部出現(xiàn)腫塊，乳房皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，病變區(qū)域皮溫升高，有壓痛；身體發(fā)熱，體溫可達(dá)39—40℃，伴有寒戰(zhàn)、全身出汗、頭暈、乏力等癥狀。提示您，可能是哺乳期急性乳腺炎。

哺乳期急性乳腺炎疼痛、發(fā)熱，可以這樣處理。

（1）乳房按摩，促進(jìn)乳汁排出。按摩前注意洗手、環(huán)境溫度保暖，輕柔按摩乳房，力度以產(chǎn)婦耐受為準(zhǔn)，2次/d，20～30min/次。輕輕擠捏產(chǎn)婦乳暈，輕揉乳房皮膚，采用指腹按摩乳暈周圍，采用畫圈旋轉(zhuǎn)按摩方式，按摩遵循由下到上原則，從乳房根部起逐漸按摩到乳房位置。再?gòu)娜榉磕[結(jié)部位推趕，對(duì)于紅腫、脹痛部位則由手掌揉壓、按摩，促使腫塊變軟，促進(jìn)乳汁排出。此法適用于任何情況引起的乳汁淤積及導(dǎo)管堵塞，但在乳房嚴(yán)重水腫時(shí)，避免局部直接按摩，應(yīng)該乳腺導(dǎo)管走行的其他無(wú)腫脹區(qū)域進(jìn)行適當(dāng)力度按摩。

（2）乳房局部熱敷和冷敷，減輕疼痛。哺乳前熱敷，將毛巾在40℃溫水中完全浸潤(rùn)，將毛巾取出擰干后使用。若局部明顯紅腫，則不可熱敷，可以用25%硫酸鎂濕敷，每次20 min，每日3次，注意避開(kāi)皮膚破損處；冷敷適用于哺乳后、乳房按摩或吸乳器使用后，以減輕乳房腫脹和疼痛。還可選用生的卷心菜葉或土豆片外敷。

（3）口服用藥。體溫大于等于38.5℃，口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。遵醫(yī)囑口服不影響母乳喂養(yǎng)的消炎藥。

（4）不中斷母乳喂養(yǎng)。發(fā)熱時(shí)，讓媽媽得到充足休息，可以先用電動(dòng)吸乳器進(jìn)行吸乳，體溫下降后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。乳頭皸裂疼痛時(shí)，可在排乳后以母乳或羊脂膏外涂，并注意母乳喂養(yǎng)時(shí)正確含接。喂養(yǎng)前，可以用手?jǐn)D奶，稍微擠出點(diǎn)乳汁，讓乳暈邊緣變軟些，便于讓寶寶更好地含接。

（5）多喝水、勤換衣。飲食宜清淡有營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分，多食新鮮蔬菜水果。出汗應(yīng)及時(shí)擦拭汗液，更換汗?jié)褚路?/p>

（6）及時(shí)到醫(yī)院就診，配合相關(guān)檢查。查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白，必要血或乳汁細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、乳腺B超檢查等。急性乳腺炎應(yīng)積極治療，未及時(shí)治療則會(huì)發(fā)展成為更嚴(yán)重的乳腺膿腫。

參考文獻(xiàn)：

中國(guó)哺乳期乳腺炎診治指南