早產(chǎn)兒貧血的癥狀與并發(fā)癥
早產(chǎn)兒貧血的癥狀:
患者早期癥狀表現(xiàn)為面色蒼白,嘴唇、指甲顏色變淡等;呼吸、心率增快;食欲下降、惡心、腹脹、便秘;精神不振,注意力不集中,情緒易激動(dòng)等,年長(zhǎng)患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等,患病時(shí)間長(zhǎng)的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)除了皮膚黏膜逐漸蒼白(嘴唇、指甲顏色表現(xiàn)最明顯)、食欲降低、嘔吐或腹瀉以外,有的孩子還會(huì)出現(xiàn)異食癖如喜歡吃泥土、墻皮等;精神委靡或煩躁不安、注意力不集中、智能下降等。
1、貧血較重者,可出現(xiàn)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速(160次/分),無(wú)肺內(nèi)疾病而呼吸急促(>50次/分),有時(shí)呼吸暫停提示缺氧的癥狀。喂奶困難、表情淡漠、易疲勞、體重增長(zhǎng)減慢。
2、生后4-10周若伴有維生素E缺乏可因溶血性貧血而引起荒誕,啼哭不安、少數(shù)出現(xiàn)眼瞼、下肢、足、陰囊水腫等。
急性失血伴低容量性休克者,應(yīng)通過(guò)臍靜脈導(dǎo)管的立即輸全血或袋裝紅細(xì)胞,15ml/kg輸注5分~10分鐘以上來(lái)糾正,可重復(fù)輸注直到恢復(fù)正常循環(huán)。如果不能立即輸血,可開(kāi)始輸入同樣容量的膠體液(5%人體白蛋白或新鮮冷凍血漿)或0。9%生理鹽水支持循環(huán)。如果休克持續(xù),應(yīng)重復(fù)給予輸血,膠體液或生理鹽水。通過(guò)臍靜脈插管(用X線確定導(dǎo)管頭部在膈肌的上方)監(jiān)測(cè)中心靜脈,以幫助確定血循環(huán)缺失恢復(fù)的時(shí)間。
在胎-胎之間輸血,供血者需交換輸血或單純輸血來(lái)提高紅細(xì)胞壓積至安全水平,受血者可有紅細(xì)胞增多癥,可能需要用膠體液進(jìn)行部分交換輸血(交換放血)治療,使紅細(xì)胞壓積降至安全水平(通常<65%)。
早產(chǎn)兒貧血的并發(fā)癥:
面色蒼白、頭暈、乏力、氣促、心悸等癥狀。
1、輕度貧血狀態(tài)使早產(chǎn)兒容易疲倦與頭昏。
2、中度貧血狀態(tài),早產(chǎn)兒活動(dòng)或勞動(dòng)后出現(xiàn)面色蒼白、無(wú)血色、眼花、心慌和氣促,皮膚干燥、萎縮、無(wú)光。
3、重癥可至呼吸暫停、生長(zhǎng)障礙、營(yíng)養(yǎng)缺乏,易并發(fā)感染。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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