早產(chǎn)兒應(yīng)該這樣搭配營養(yǎng)

早產(chǎn)兒先天條件不足，而只要提供足夠且易消化吸收的營養(yǎng)素，就可避免早產(chǎn)兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題。

熱量：早產(chǎn)兒要達(dá)到適當(dāng)?shù)捏w重常會(huì)遇到許多阻礙，如吞咽能力、小腸機(jī)能障礙、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖類的消化能力差等，都是造成熱量利用較低的原因。此外，隔離較少（出保溫箱）的早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下，用生長所需的熱量來維持體溫，也會(huì)促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加。早產(chǎn)兒生長所需熱量每天約為105～130卡（約439～544焦）/千克。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260～320毫升的奶水。

水分：脫水是早產(chǎn)兒常見的問題。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2～3倍。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低。特別是當(dāng)體重低于1千克時(shí)。若每天的液體攝取量少于80毫升/千克，將造成脫水，產(chǎn)生代謝性酸中毒。當(dāng)每天液體供給超過200毫升/千克，又會(huì)造成液體過度負(fù)荷和充血性心臟病。

糖類：糖類是最主要的能量來源。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。不過，早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象。母乳及配方奶約含40%的糖類，主要是乳糖，可加強(qiáng)鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒，消化乳糖的能力極低，乳糖酵素活性只有足月兒的30%。

脂質(zhì)：早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低，容易造成脂肪消化不良。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好，且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50%的脂肪是中鏈脂肪酸。約為足月兒母乳的2倍。

蛋白質(zhì)：懷孕3個(gè)月之后，胎兒小腸已建立了對(duì)氨基酸的主動(dòng)運(yùn)輸系統(tǒng)，同時(shí)肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì)。因此，早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì)。牛奶的蛋白質(zhì)成分中。乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。

維生素：維生素D有利于鈣的吸收，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。早產(chǎn)兒腸道營養(yǎng)每日維生素建議量如表4-1所示。

礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒腎臟會(huì)過度流失礦物質(zhì)，因此，礦物質(zhì)需求比足月兒高。

鈣：足月兒75%的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產(chǎn)生的，因此早產(chǎn)兒需補(bǔ)充鈣，幫助骨骼生長。喂食母乳的早產(chǎn)兒，其鈣吸收率可達(dá)90%。

鐵：所有的新生兒（包括早產(chǎn)兒），出生時(shí)體內(nèi)的鐵可提供其體重2倍的需要。早期研究發(fā)現(xiàn)，添加鐵的配方，因鐵和細(xì)胞上多元不飽和脂肪酸作用，易造成溶血性貧血，這是維生素E不足造成的?，F(xiàn)在的配方已調(diào)節(jié)了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例，所以添加鐵是安全的。