骨產(chǎn)道異常性難產(chǎn)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
骨產(chǎn)道異常性難產(chǎn)容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
1、胎膜早破:頭盆大小不稱(chēng)及胎頭位置異常,均可能因胎頭不能適應(yīng)骨盆入口平面,使胎頭入盆受阻,有時(shí)胎頭甚至處于高浮狀態(tài),胎頭與骨盆入口之間存在較大空隙,致使羊水由此空隙進(jìn)入前羊水囊,當(dāng)宮縮高峰時(shí)胎膜因不能承受強(qiáng)大壓力而自然破裂,因而胎膜早破往往是難產(chǎn)的先兆征象。必須指出,胎膜早破也可以由絨毛膜羊膜炎引起,可見(jiàn)并不是胎膜早破均會(huì)發(fā)生難產(chǎn),只是胎膜早破在難產(chǎn)中的發(fā)生率高于正常產(chǎn)。
2、原發(fā)性子宮收縮乏力:是指臨產(chǎn)一開(kāi)始即出現(xiàn)子宮收縮過(guò)弱或不協(xié)調(diào),有時(shí)很難與假臨產(chǎn)鑒別。如用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑后子宮收縮變?yōu)橐?guī)則、有力,產(chǎn)程很快進(jìn)展者即為子宮收縮乏力轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)調(diào)子宮收縮;如用強(qiáng)鎮(zhèn)靜劑后宮縮完全停止,孕婦能恢復(fù)正常生活者,即為假臨產(chǎn);如用藥后子宮收縮既不停止也不轉(zhuǎn)為正常子宮收縮者,應(yīng)考慮是器質(zhì)性因素(如頭盆不稱(chēng)、胎頭位置異常)引起梗阻性分娩的早期表現(xiàn)。
3、潛伏期延長(zhǎng):原發(fā)性子宮收縮乏力的后果常常是潛伏期延長(zhǎng)。正常潛伏期一般平均值為6~8h,上限為16~20h,我國(guó)教科書(shū)確定為16h,超過(guò)16h為潛伏期延長(zhǎng)。必須指出當(dāng)潛伏期超過(guò)8h就應(yīng)認(rèn)為有延長(zhǎng)傾向,需著手處理。潛伏期延長(zhǎng)孕婦頭盆不稱(chēng)及胎頭位置異常發(fā)生率均高于正常潛伏期孕婦,故潛伏期延長(zhǎng)多系器質(zhì)性因素所引起。
4、胎頭不銜接或延遲銜接:產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后胎頭尚未銜接的征象可能與骨盆入口形態(tài)有關(guān),對(duì)此不必過(guò)分擔(dān)心,但要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,然而對(duì)胎頭高浮、高位在-3cm或-3cm以上者必須提高警惕。正常情況下宮頸擴(kuò)張5cm時(shí)胎頭應(yīng)已銜接,若在宮頸擴(kuò)張5cm以后胎頭方銜接稱(chēng)為延遲銜接,說(shuō)明胎頭通過(guò)骨盆入口平面時(shí)曾遇到困難。若在宮頸擴(kuò)張5cm以后直至開(kāi)全,胎頭始終未能銜接者稱(chēng)為胎頭不銜接,說(shuō)明胎頭在骨盆入口平面存在嚴(yán)重的頭盆不稱(chēng)或胎頭位置異常。
5、宮頸擴(kuò)張延緩:初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張進(jìn)入活躍期后加速,一般認(rèn)為宮口擴(kuò)張3~4cm時(shí)為加速階段,4~9cm為最大加速階段。9~l0cm(宮口開(kāi)全)為減速階段。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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