雙胞胎剖腹產(chǎn)過程是怎樣的呢?
雙胞胎剖腹產(chǎn)過程是怎樣的呢?
1、 切開腹壁。方式有中線縱切口、中線旁縱切口和恥骨聯(lián)合上橫切口。切口大小應(yīng)以充分暴露子宮下段及順利娩出胎兒為原則。
2、探查腹腔。探查子宮旋轉(zhuǎn)方向及程度、下段形成情況、胎頭大小、先露高低,以估計(jì)子宮切口的位置及大小、手術(shù)的難易和準(zhǔn)備作相應(yīng)措施,探查后分別在宮體兩側(cè)與腹壁之間填入鹽水紗墊,以推開腸管和防止羊水及血液進(jìn)入腹腔。
3、剪開膀胱返折腹膜。距子宮膀胱腹膜返折2cm處鉗起返折腹膜,橫行剪開一小口,向兩側(cè)弧形延長(zhǎng)至10~12cm,兩側(cè)各達(dá)圓韌帶內(nèi)側(cè)。
4、分離下推膀胱。用鼠齒鉗將子宮下段返折腹膜切口近膀胱側(cè)的游離緣提起,術(shù)者以左手示指及中指鈍性將膀胱后壁與子宮下段分離并向下推移,使子宮下段充分暴露。如果膀胱后血管明顯,可將宮頸前筋膜剪開,在筋膜下推離膀胱,以減少出血。
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