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產(chǎn)后子宮恢復不好是何原因 如何促進子宮恢復

2016-12-02 08:10:50      家庭醫(yī)生在線

當寶寶出生后,是女性一個重要的階段,在坐月子的這段期間,無論是寶寶還是子宮都要得到媽媽的悉心呵護,一旦照顧不周,就會出現(xiàn)子宮收縮不好,遲遲不恢復到最初的模樣。女性產(chǎn)后子宮是需要受到特別照顧的,避免揣想你產(chǎn)后惡露持續(xù)不斷等子宮恢復不全的情況。產(chǎn)后子宮恢復不好,是什么原因呢?下面小編就來為大家分析一下。

原因一:胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)

胎盤一般是在胎兒從產(chǎn)道娩出以后5—15分鐘左右,最晚不超過30分鐘娩出體外,此時如果出現(xiàn)胎盤沒有完全排出而有一部分留存在子宮內(nèi)部的現(xiàn)象被稱為胎盤殘留。大部分情況,留在子宮內(nèi)的是很難發(fā)現(xiàn)的非常細微的胎盤碎片,這就是所謂的胎盤殘留。

若是子宮內(nèi)仍有殘留胎盤或胎膜組織,或是子宮收縮不良,會影響子宮復原的速度,這可從觀察惡露排出的顏色、量與氣味判別子宮的復原狀況。正常情況下,惡露的量會愈來愈少,顏色愈來愈淡,約3周就會結束,過多的惡露屬于不正?,F(xiàn)象。

臨產(chǎn)后,必須正確處理胎盤及胎膜的娩出,應認真仔細檢查娩出的胎盤胎膜是否完整,并注意檢查胎盤胎兒面邊緣有無斷裂血管,以便能夠及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。若懷疑有副胎盤部分胎盤殘留或大部分胎膜殘留應在嚴密的無菌操作下伸手入子宮腔內(nèi)取出全部殘留組織。

若檢查胎膜后確認僅有少許胎膜殘留,產(chǎn)后可及時應用子宮收縮劑及抗生素,等待其自然排出及預防感染。

原因二:合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥

合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護理不當,引起子宮或盆腔感染,也會長期出血。

在正常情況下,女性陰道呈酸性環(huán)境,宮頸有粘液栓,這是人體的生理屏障,可以抵御細菌的侵入。但是,在特殊情況下,如經(jīng)期,分娩,流產(chǎn)后及各種宮腔操作時,這種屏障作用減弱甚至消失,易引起細菌的侵入,造成子宮內(nèi)膜炎。

子宮內(nèi)膜炎治療方式:仍是以抗生素治療為主,治療過程中,要特別注意到對盤尼西林有抗藥性的細菌,如臨床治療效果不彰時,則需要多方考慮抗生素的使用藥物方向。

新媽媽產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)衰弱,宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地封閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。

準媽媽產(chǎn)前應該定期到指定進行產(chǎn)前檢察,接受孕期衛(wèi)生指導,積極治療營養(yǎng)不良、貧血等慢性疾患,增強體質(zhì)。妊娠晚期禁止性生活。產(chǎn)后注意飲食調(diào)養(yǎng),進食易消化、富含蛋白質(zhì)及維生素的營養(yǎng)食品,維持良好的身體狀況。

妊娠8個月后由于子宮口慢慢松弛,所以不要洗盆浴,更不要過性生活,以免引起感染,產(chǎn)后要注意衛(wèi)生。

原因三:子宮過度后傾后屈

產(chǎn)后坐月子期間,要注意惡露排出與子宮恢復,以掌握子宮的復原狀況。想想,懷孕前的子宮大小有如自己的拳頭一樣(約50克),為了孕育新生命,撐到好大(約1000克),當胎兒娩出后,子宮就像泄了氣的皮球,但仍需要一段時間才能恢復到孕前狀況。

子宮恢復的主要動作是持續(xù)的收縮,從生產(chǎn)時不斷的收縮將胎兒擠出,再將胎盤擠出。子宮內(nèi)的血液不斷被排出體外,即為產(chǎn)后惡露。子宮經(jīng)由不斷且強力的收縮,將血管的開口壓往,這樣就讓血塊形成而停止出血。子宮再進一步擠壓,將血塊不斷排出,子宮體積就會慢慢縮小,約在產(chǎn)后4~6周會恢復成原來大小。

子宮的收縮恢復是否良好,可兩項外表的指標來判斷:

1、如果子宮恢復良好,檢視剛生完的子宮底,從肚臍可以觸摸得到,到約兩個星期,子宮就無法摸到,除非是長子宮肌瘤。

2、產(chǎn)后惡露的顏色從鮮紅、暗紅、深黑到淡紅色,最后無色。但如果子宮過度后屈,產(chǎn)后惡露不容易排出,則影響子宮的恢復。

產(chǎn)婦避免長時間仰臥位,并鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動。若確診為子宮后傾后屈位,每天應行胸膝臥位2次,每次15~20分鐘予以糾正。

如何促進子宮恢復

1、產(chǎn)后及時排尿

生產(chǎn)過后,產(chǎn)婦要補充大量的水分并及時排尿,可以避免膀胱過度膨脹或者經(jīng)常有膨脹的感覺。

2、產(chǎn)褥期避免長時間臥位

產(chǎn)后的6-8小時,產(chǎn)婦不妨可以直起身子,過了一天左右就可下床走動,這樣有助于生理功能以及體力的復原,可有效幫助惡露排出,促進子宮恢復。在臥床休息時,要采取左臥姿勢或者右臥姿勢,盡量避免仰臥,謹防子宮后傾,如果子宮已經(jīng)出現(xiàn)后傾的情況,可以做膝胸臥位來矯正。

3、堅持母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)可以增強孩子免疫力,促進寶寶的健康發(fā)育,而且嬰兒吸吮乳房會反射性地引起子宮收縮,進而促進子宮的恢復。

4、注意陰部衛(wèi)生

生產(chǎn)過后,產(chǎn)婦要特別注意私密處的衛(wèi)生,要定期清洗,以防生殖道炎癥的發(fā)生,從而不利于子宮的復原。

(責任編輯:黃婉雯 )

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