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產后出血是怎么回事 需要做三項檢查來確診

2016-04-01 09:50:37      家庭醫(yī)生在線

在孕期的媽媽總是想著自己要如何生下寶寶,如何照顧撫養(yǎng)長大,很多時候卻是忽略了自己可能在產后遇到的危險。那么,產后出血是怎么回事?

宮縮乏力是產后出血最常見的原因,占70%。子宮肌纖維的解剖分布是內環(huán)、外縱、中交織。正常情況下,胎兒娩出后,不同方向走行的子宮肌纖維收縮對肌束間的血管起到有效的壓迫作用。如果出現子宮肌纖維收縮無力即宮縮乏力則失去對血管的有效壓迫作用而發(fā)生產后出血。

①全身因素:產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張,尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協(xié)調或宮縮乏力。此種情況在臨產后可能需要使用鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑等將引增加產后宮縮乏力而引起產后出血;

②產科因素:產程過長造成產婦極度疲勞及全身衰竭,或產程過快,均可引起子宮收縮乏力;羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展,產后肌纖維縮復能力差,多次分娩而致子宮肌纖維受損,均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產科并發(fā)癥及合并癥使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力;

③子宮因素:子宮肌纖維發(fā)育不良,如子宮畸形或子宮肌瘤等。

如果產婦精神過度緊張及其他原因,造成子宮收縮不好,血管不得閉合,即可發(fā)生大出血。又如羊水過多、巨大兒、多胎妊娠時。

如產婦精神過度緊張,產程過長,使用過長,使用鎮(zhèn)靜藥過多,麻醉過深,也可造成胎盤收縮無力,出現大出血。

軟產道裂傷包括會陰、陰道及宮頸及子宮下段裂傷。常見因素:外陰組織彈性差,外陰、陰道炎癥改變;急產、產力過強,巨大兒;陰道手術助產;軟產道檢查不仔細,遺漏出血點。縫合、止血不徹底等。

常見原因有胎盤早剝、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障礙,少數由原發(fā)性血液疾病如血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血或重癥病毒性肝炎等引起。

由于產后出血的原因很復雜,我們必須及時的進行檢查。那么,產后出血的檢查方法有哪些?

1、要判斷產婦的宮縮能力是否正常。

通常當產婦胎盤分娩出來后,子宮是會縮小到臍平或者是在肚臍的下一點,而且子宮會是呈現圓球的形狀,血是會出現關閉,但如果產婦的宮縮能力不行,宮底出現升高的情況,會導致產后出現的情況。

2、需要檢查產婦胎盤是否被娩出。

通常情況在生產過程中,當胎兒出來,在15分鐘左右會分娩出胎盤的,如何胎盤沒有正常的被分娩出,是會造成產婦大出血的情況發(fā)生;或者是胎盤有殘留在體內也是會有產后出血的情況。

3、血液的檢查。

如果患有血功能障礙是定會引發(fā)產婦出現產后出血的情況。

產婦出血是目前比較嚴重的一種并發(fā)癥,女性朋友多了解有關生產方面的知識是對自己有好處的。雖然產后出血是比較嚴重的后遺癥,但也不需要太過于擔心和害怕自己在生產的時候會出現,給自己帶來心理壓力,只要定期產檢,醫(yī)生會根據你的體征情況來判斷你是否會出現產后出血的情況。

(責任編輯:吳任飛 )

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