隨著醫(yī)療常識(shí)的普及，越來(lái)越多的人們認(rèn)識(shí)到產(chǎn)后出血的危害性，知道產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，那么哪些產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血呢？

哪些產(chǎn)婦更易發(fā)生產(chǎn)后出血：

易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦之一：有流產(chǎn)史的孕婦。因?yàn)榱鳟a(chǎn)容易使子宮內(nèi)膜受到不同程度的損傷及感染，患子宮內(nèi)膜炎的機(jī)會(huì)增加，再次妊娠時(shí)前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發(fā)生率相應(yīng)上升，發(fā)生產(chǎn)后出血的幾率也大大增加，而且流產(chǎn)次數(shù)越多，幾率越大。女性朋友應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕，以保證日后產(chǎn)婦和胎兒的健康。

易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦之二：精神過(guò)于緊張。有些準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)精神過(guò)于緊張，導(dǎo)致子宮收縮力不好，是造成產(chǎn)后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時(shí)，剝離面的血竇開(kāi)放可以出血，但當(dāng)胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準(zhǔn)媽媽精神過(guò)度緊張?jiān)斐勺訉m收縮不好，血管不得閉合，即可發(fā)生大出血。另外，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥過(guò)多，麻醉過(guò)深，也可造成胎盤收縮無(wú)力，出現(xiàn)大出血。

易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦之三：羊水過(guò)多、巨大兒、多胎妊娠。由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮肌纖維過(guò)度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好縮復(fù)；生育子女過(guò)多過(guò)頻，使子宮肌纖維發(fā)生退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少導(dǎo)致收縮無(wú)力等等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一。

易發(fā)生產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦之四：胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。

產(chǎn)后大出血對(duì)于產(chǎn)婦的影響是非常大的，具體體現(xiàn)在這些方面：

不同的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的影響是不一樣的，主要由失血量的多少和產(chǎn)婦本人的情況來(lái)決定。如果出血量不多或產(chǎn)婦體質(zhì)強(qiáng)壯，耐受力強(qiáng)，一般經(jīng)過(guò)治療即可痊愈，不會(huì)留下什么嚴(yán)重的后遺癥。相反，如果在短期內(nèi)大量出血，產(chǎn)婦本人又有貧血或凝血功能不良，則后果嚴(yán)重，可能會(huì)自覺(jué)頭暈、心慌、四肢冰涼、暈厥、休克等癥狀，部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)促性腺激素和催乳素分泌不足的癥狀，表現(xiàn)為產(chǎn)后無(wú)乳，乳房萎縮，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育，會(huì)陰部和陰道黏膜萎縮，常伴有陰道炎。如果出現(xiàn)促甲狀腺激素分泌不足，可有席汗氏綜合癥的表現(xiàn)，患者常有畏寒、肥胖、皮膚干粗，面色蒼白，食欲缺乏，精神淡漠甚至精神失常。同時(shí)失血時(shí)丟失大量凝血物質(zhì)，會(huì)造成凝血功能障礙，大量失血還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡。有的雖然經(jīng)醫(yī)生全力搶救保住了生命，但由于大量失血，心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧，造成組織細(xì)胞的損傷，臟器功能受損。

此外，由于產(chǎn)婦大量失血，有不同程度的貧血，造成身體抵抗力下降，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。機(jī)體失血、營(yíng)養(yǎng)不足，產(chǎn)婦精神緊張、焦慮，也會(huì)影響乳汁的分泌，不利于母乳喂養(yǎng)。

須正確護(hù)理：

護(hù)理：

1、采取積極有效的急救措施，醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，統(tǒng)一指揮，在確定病因的同時(shí)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救。

2、協(xié)助產(chǎn)婦采取平臥位下肢略抬高，給氧氣吸入、注意保暖、密切監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、神志變化。觀察皮膚、粘膜、嘴唇、指甲的顏色，四肢的溫度及尿量，及早發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆。密切注意子宮復(fù)舊情況。

3、建立良好的靜脈通路（可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液，必要時(shí)腔靜靜脈插管），加快輸液輸血的速度，以維持足夠的循血量。