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須知新生兒驚厥的原因 謹(jǐn)記5個(gè)家庭護(hù)理步驟

2015-08-31 09:07:18      家庭醫(yī)生在線

很多的新手父母,當(dāng)新生兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象的時(shí)候不知道是怎么回事,去到醫(yī)院才知道寶寶是發(fā)生了驚厥現(xiàn)象,那么,我們先來看看新生兒驚厥的原因有哪些?

新生兒驚厥的原因有哪些:

1、圍產(chǎn)期窒息

圍產(chǎn)期嚴(yán)重窒息可引起缺氧缺血性腦病,主要見于足月兒,其臨床特點(diǎn)是意識障礙、張力減低和驚厥。驚厥多在生后12小時(shí)左右出現(xiàn),開始為微小型發(fā)作,以后可出現(xiàn)強(qiáng)直性或多灶性陣攣性驚厥。此時(shí)常有顱壓增高,窒息更為嚴(yán)重的后果是顱內(nèi)出血。

2、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血

由于接生技術(shù)提高近年來已逐漸少見產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。因難產(chǎn)或產(chǎn)程延長而致頭部物理性損傷使小腦幕或大腦鐮撕裂,引起大量硬腦膜下腔出血,多見于體重較大的足月兒。通常在生后12~24小時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,生后第2~3天出現(xiàn)限局性或多灶性陣攣型驚厥。

3、早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血

主要由于室管膜下胚胎生發(fā)基質(zhì)尚未退化,具有豐富毛細(xì)血管,對缺氧、酸中毒極為敏感,易出血。在一次嚴(yán)重窒息或缺氧后2~3天,臨床癥狀突然惡化,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀在數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展,表現(xiàn)為意識障礙、肌張力低下和呼吸節(jié)律不整,隨著前囟膨隆或緊張,很快出現(xiàn)強(qiáng)制性或多灶性陣攣性驚厥,出血量多者在1~2天內(nèi)死亡。

4、感染

以化膿性腦膜炎最多見,大多為生后感染,發(fā)病在生后1周以后。臨床表現(xiàn)是非特異性的,驚厥在開始為微小型,以后變?yōu)閺?qiáng)直性或多灶陣攣性。胎兒在宮內(nèi)感染風(fēng)疹、弓形蟲和巨細(xì)胞病毒,可引起胎兒腦炎,若胎內(nèi)病變持續(xù)至出生時(shí),則生后即可出現(xiàn)驚厥。不合并腦膜炎的敗血癥也可引起驚厥,可能和心血管功能衰竭、血中電解質(zhì)和葡萄糖代謝紊亂有關(guān)。

5、代謝異常

(1)低血糖:血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)為低血糖。常見于糖尿病母親的嬰兒、小于胎齡兒、早產(chǎn)兒和有缺血缺氧及其他應(yīng)激的新生兒。低血糖多發(fā)生在生后3天內(nèi),常同時(shí)有原發(fā)病存在,除驚厥外尚可表現(xiàn)為呼吸暫停、意識遲鈍、肌張力低下和哺乳困難等。低血糖也可由于遺傳代謝病,如:果糖不耐受癥、楓糖尿病等引起。

(2)低血鈣:定義為血清鈣水平<1.8mmol/L。生后3天內(nèi)起病的低血鈣與低出生體重、窒息、母親糖尿病等有關(guān)。生后1~2周發(fā)病的低血鈣通常不伴有其他疾病,可能由于母親維生素D不足、新生兒腎臟和甲狀旁腺功能不完善以及牛奶喂養(yǎng)所引起的。

(3)低血鎂:常與低血鈣同時(shí)存在,也可單獨(dú)發(fā)生。低血鈣嬰兒用足量鈣劑治療后驚厥仍持續(xù)存在時(shí)應(yīng)考慮低血鎂。

(4)高鈉或低鈉血癥:高鈉血癥常因鈉的過度負(fù)荷或脫水引起,低鈉血癥通常由于窒息、顱內(nèi)出血或腦膜炎引起抗利尿激素分泌過多所致。

(5)先天性代謝紊亂:為少見的遺傳代謝病,包括楓糖尿病、苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等。

(6)維生素B6 依賴癥:為遺傳性犬尿氨酸酶缺乏,其維生素B6需要量為正常嬰兒的5~10倍。

6、其他原因

撤藥綜合征、核黃疸、中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、色素失禁癥等均可在新生兒期出現(xiàn)驚厥。

當(dāng)新生兒出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象的時(shí)候,我們一定要及時(shí)、正確的護(hù)理:

新生兒驚厥的家庭護(hù)理步驟1:正確的體位

將寶寶的枕頭撤下,保持側(cè)躺,或平躺并使頭部偏向一方。這樣的體位,不會讓寶寶的舌根堵住呼吸道,并能夠有效的防止寶寶嘔吐導(dǎo)致的窒息。爸爸媽媽需要注意,此時(shí)千萬不可以給寶寶灌藥,否則就會有寶寶窒息的危害。

新生兒驚厥的家庭護(hù)理步驟2:保持呼吸正常

將寶寶的衣領(lǐng)解開,用柔軟的毛巾將寶寶口鼻中的分泌物擦除干凈,保持寶寶的正常呼吸。接下來,爸爸媽媽可以用毛巾卷成筒狀,放置在寶寶的上下牙之間,防止新生兒驚厥引發(fā)咬傷舌頭的危險(xiǎn)。

新生兒驚厥的家庭護(hù)理步驟3:控制新生兒驚厥

爸爸媽媽用手指略微用力的按壓寶寶的人中,保持2-3分鐘。此時(shí)家長需要注意的是,保持房間內(nèi)的安靜,不要挪動(dòng)寶寶。

新生兒驚厥的家庭護(hù)理步驟4:物理降溫

采用物理降溫的方法,將柔軟的毛巾浸在冷水中并擰干,擦拭寶寶的額頭、大腿根部及手心的部位,重復(fù)數(shù)次,以達(dá)到降溫的效果。同時(shí),也可以用溫水浸濕的毛巾擦拭寶寶大靜脈走過的位置,如頸部、肘窩、腋下、腹股溝等寶寶皮膚發(fā)紅的位置。爸爸媽媽注意的是,此時(shí)不可為寶寶濫用降溫的藥物。

新生兒驚厥的家庭護(hù)理步驟5:及時(shí)就醫(yī)

通過以上的4個(gè)護(hù)理方法后,如果新生兒驚厥癥狀有所改善,那么爸爸媽媽要記住,帶寶寶及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果新生兒驚厥抽搐的癥狀反復(fù)發(fā)作并使用以上方法毫無效果,那么就需要立即送往醫(yī)院進(jìn)行診治了。在送往醫(yī)院的過程中,爸爸媽媽也要保持寶寶的呼吸順暢。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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