三國醫(yī)案：諸葛亮痛罵王朗

　　《三國演義》雖說是個演義，里邊也有一些很典型的病案。諸葛亮在兩軍陣前大罵王朗便是一例。王朗七十多歲了，七十多歲的老者還能騎馬馳騁疆場，應(yīng)該說身體是不錯的。兩軍對陣，他想用三寸不爛之舌把諸葛亮給說服過來，讓諸葛亮投降，結(jié)果卻被諸葛亮罵到痛處，一生氣，從馬上咣當(dāng)栽了下來。

　　王朗栽下來是因為什么病沒有考證，《三國演義》里也沒有記載。但我想，能夠?qū)е氯蒜赖牟o外乎是兩類，一個是冠心病，另一個就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦出血，我們中醫(yī)叫中風(fēng)。如果是腦出血的話，那王朗肯定是在一瞬間肝火太旺了，氣血上沖于腦，腦內(nèi)的血管壁薄，嘭地破了。如果說血管沒破，那就不是腦溢血，是腦梗死。但是中醫(yī)沒有腦血管意外這個詞，中醫(yī)都將它稱之為中風(fēng)。

　　肝風(fēng)內(nèi)動，上沖于腦

　　中風(fēng)可不是說晚上睡覺門沒關(guān)好，窗子沒關(guān)好受點(diǎn)風(fēng)，那是外來之風(fēng)。中醫(yī)所言的中風(fēng)不是外來之風(fēng)，是內(nèi)風(fēng)，這個內(nèi)風(fēng)單指“肝風(fēng)”。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·至真要大論》有這么一句話，叫“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”。凡是因動氣而生的病，手一般會顫，因為氣血不通了，產(chǎn)生了氣結(jié)，而血?dú)馔巧蠜_于腦的，所以容易導(dǎo)致腦血管壁破裂。

　　中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)有兩大類，即中經(jīng)絡(luò)和中臟腑。中經(jīng)絡(luò)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦梗死，一般還能恢復(fù)，而且不會有生命危險。中臟腑就嚴(yán)重了，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所言的腦出血，就是血管破裂出血。一般來說，中經(jīng)絡(luò)好治，中臟腑不好治。

　　肝腎陰虛是內(nèi)因

　　中風(fēng)的一大誘因是過度疲勞。長時間、高強(qiáng)度地繁忙勞累，如經(jīng)常工作到深夜、長期睡眠不足、應(yīng)酬頻繁、連續(xù)商務(wù)旅行等，都可能導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。尤其是患有高血壓病、糖尿病、冠心病的人，過度疲勞無疑是雪上加霜，使中風(fēng)成為必然的惡果。

　　中風(fēng)的內(nèi)因，按中醫(yī)分析，是肝腎陰虛，也就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講的亞健康。現(xiàn)代都市人因精神壓力過大、經(jīng)常熬夜、過食肥甘厚味、嗜好濃茶、運(yùn)動量少、營養(yǎng)過剩、煙酒過度以及房事過勞等，使得多數(shù)人的體質(zhì)處于肝腎陰虛狀態(tài)。陰虛則生內(nèi)熱，常常表現(xiàn)為肝陽上亢或心肝火旺。《黃帝內(nèi)經(jīng)》在描述人的生長規(guī)律時有“年過四十陰氣自半”之說，這里的“陰氣自半”，就是腎陰虧其半，腎陰虧了，則陰虛不能潛。