日常保?。篜PD皮試結(jié)果解讀,為健康加分!
PPD皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn),其結(jié)果解讀可從陰性、陽性、強(qiáng)陽性等方面進(jìn)行,還需考慮假陽性、假陰性的情況,這些對于判斷是否感染結(jié)核桿菌、輔助診斷結(jié)核病等有重要意義。
1. 陰性結(jié)果:皮試后48 - 72小時(shí)觀察,硬結(jié)直徑小于5mm為陰性。這可能表示未感染結(jié)核桿菌,但也可能是處于感染早期,機(jī)體還未產(chǎn)生免疫反應(yīng),或者是正使用免疫抑制劑、患有嚴(yán)重的免疫系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致免疫功能低下,無法產(chǎn)生明顯反應(yīng)。
2. 陽性結(jié)果:硬結(jié)直徑在5 - 9mm為一般陽性,10 - 19mm為中度陽性。陽性結(jié)果提示曾感染過結(jié)核桿菌或接種過卡介苗。一般來說,接種卡介苗后出現(xiàn)的陽性反應(yīng)多較弱,硬結(jié)質(zhì)地較軟、顏色淡紅,且持續(xù)時(shí)間較短。而自然感染結(jié)核桿菌后的陽性反應(yīng)相對較強(qiáng),硬結(jié)質(zhì)地較硬、顏色深紅,持續(xù)時(shí)間較長。
3. 強(qiáng)陽性結(jié)果:硬結(jié)直徑大于等于20mm,或雖小于20mm但局部出現(xiàn)水皰、壞死、淋巴管炎等情況為強(qiáng)陽性。強(qiáng)陽性結(jié)果高度提示體內(nèi)可能存在活動性結(jié)核病灶,需要進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線、痰液檢查等以明確診斷。
4. 假陽性情況:某些非結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致PPD皮試出現(xiàn)假陽性結(jié)果。此外,一些急性傳染病如麻疹、百日咳等,在患病期間或病后一段時(shí)間內(nèi)進(jìn)行PPD皮試,也可能出現(xiàn)假陽性。
5. 假陰性情況:除了前面提到的免疫功能低下的情況外,嚴(yán)重的結(jié)核病如粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,由于機(jī)體免疫功能受到嚴(yán)重抑制,也可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。另外,皮試液失效、操作不規(guī)范等也可能導(dǎo)致假陰性。
PPD皮試結(jié)果的解讀對于評估是否感染結(jié)核桿菌以及判斷結(jié)核病的可能性具有重要的參考價(jià)值。但結(jié)果不能作為確診結(jié)核病的唯一依據(jù),需要結(jié)合患者的癥狀、病史、其他相關(guān)檢查等進(jìn)行綜合判斷。如果對PPD皮試結(jié)果有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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