皮膚過敏時(shí)能否使用阿莫西林和青霉素，需要考慮過敏的原因、過敏的嚴(yán)重程度、既往藥物過敏史、是否進(jìn)行皮試以及個(gè)體的特殊情況等。

1. 過敏的原因：如果皮膚過敏是由接觸性皮炎、濕疹等非藥物因素引起，且既往對(duì)阿莫西林和青霉素?zé)o過敏史，在有用藥指征的情況下可以考慮使用。但如果皮膚過敏是藥物過敏反應(yīng)的表現(xiàn)，尤其是不確定是否對(duì)青霉素類藥物過敏時(shí)，使用阿莫西林和青霉素需謹(jǐn)慎。

2. 過敏的嚴(yán)重程度：輕度的皮膚過敏，如僅有輕微的紅斑、瘙癢，在排除對(duì)青霉素類藥物過敏后，可在醫(yī)生評(píng)估下決定是否使用。而嚴(yán)重的皮膚過敏，如出現(xiàn)大片皮疹、水皰、剝脫性皮炎等，使用阿莫西林和青霉素可能會(huì)加重過敏反應(yīng)，一般不建議使用。

3. 既往藥物過敏史：若既往有明確的青霉素或阿莫西林過敏史，包括出現(xiàn)過皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等癥狀，絕對(duì)不能使用阿莫西林和青霉素。因?yàn)樵俅问褂每赡軙?huì)引發(fā)更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命。即使既往過敏癥狀較輕，也應(yīng)避免使用。

4. 是否進(jìn)行皮試：在使用阿莫西林和青霉素前，通常需要進(jìn)行皮試。皮試結(jié)果陰性，在一定程度上提示可以使用，但皮試也存在假陰性的可能。如果皮試結(jié)果陽性，則禁止使用。

5. 個(gè)體的特殊情況：某些個(gè)體可能處于特殊的生理或病理狀態(tài)，如免疫功能低下、患有自身免疫性疾病等，使用阿莫西林和青霉素后發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。對(duì)于這些人群，醫(yī)生會(huì)更加謹(jǐn)慎地評(píng)估用藥的必要性和安全性。

6. 替代藥物的選擇：如果不能使用阿莫西林和青霉素，還有其他類型的抗生素可供選擇，如頭孢菌素類（頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢地尼）、大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素）等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情和病原菌選擇合適的替代藥物。

皮膚過敏時(shí)能否使用阿莫西林和青霉素需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。在決定使用前，應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏情況和既往藥物過敏史，嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行皮試和用藥。如果有任何不適或疑問，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。總之，用藥安全至關(guān)重要，必須謹(jǐn)慎對(duì)待。