中度脂肪肝是否需要吃藥，取決于肝功能狀況、血脂水平、血糖情況、生活方式干預效果、基礎(chǔ)疾病等因素。

1. 肝功能狀況：如果肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶等指標明顯升高，意味著肝細胞受到了損傷，此時可能需要服用保肝降酶藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓、復方甘草酸苷等，以減輕肝臟炎癥，促進肝細胞修復。若肝功能正常，可暫不用藥，但需密切監(jiān)測。

2. 血脂水平：中度脂肪肝患者常伴有血脂異常。當血脂明顯升高時，如總膽固醇、甘油三酯等超出正常范圍較多，可能需要使用調(diào)脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等。不過，調(diào)脂藥物可能對肝臟有一定影響，用藥期間需監(jiān)測肝功能。

3. 血糖情況：部分中度脂肪肝患者可能合并血糖異常，甚至患有糖尿病。對于血糖升高的患者，需要積極控制血糖，可使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列齊特等降糖藥物，穩(wěn)定的血糖水平有助于改善脂肪肝。

4. 生活方式干預效果：若患者在發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝后，積極調(diào)整生活方式，如控制飲食，減少高熱量、高脂肪、高糖食物攝入，增加運動量，堅持一段時間后，脂肪肝有改善趨勢，肝功能等指標正常，可不用藥。但如果嚴格進行生活方式干預 3 - 6 個月后，脂肪肝無明顯改善甚至加重，則可能需要藥物治療。

5. 基礎(chǔ)疾病：如果患者本身患有其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、冠心病等，這些疾病可能會影響肝臟的血液供應和代謝功能，從而加重脂肪肝。此時，除了治療基礎(chǔ)疾病外，可能還需要針對脂肪肝進行藥物治療，以綜合控制病情。

中度脂肪肝是否需要吃藥不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。在考慮藥物治療時，一定要在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑選擇合適的藥物，同時不能忽視生活方式的調(diào)整。定期復查肝功能、血脂、血糖等指標，以便及時調(diào)整治療方案。如果對病情有任何疑問，建議前往正規(guī)醫(yī)院就診咨詢。